Псориаз ногтей: как привести ногти в порядок?

Правильно подстригайте ногти!

Многие подстригают ногти на ногах с помощью канцелярских ножниц! В результате ноготь на краях раздавливается, деформируется, образуются борозды, через которые микроорганизмы, например грибки, могут проникать в ногтевую пластину. Острые ножницы вызывают микротрещины в ногтевом валике, что приводит к ороговению, воспалению.

Для укорочения ногтей в домашних условиях лучше всего использовать пилку – опиливание не повреждает ногтевые пластины. Также можно использовать кусачки для ногтей. Они должны быть острыми, но не слишком длинными. Срезайте ноготь небольшими фрагментами и делайте это только кончиками кусачек. Укорочение проводится на сухих, предварительно вымытых ногтях.

Как выглядит псориаз ногтей?

Симптомы болезни разнообразны. Характерное при псориазе поражение ногтей затрагивает матрикс (зону роста), ткани ногтевого ложа, боковые валики. Такие изменения называют псориатическая дистрофия ногтей. В зависимости от тяжести и места очага воспаления она проявляется в виде разных состояний.

Поражение ногтевого матрикса вызывает синдром «наперстка», лейконихию, дистрофию пластины, онихорексис, поперечные борозды (линии Бо). Если в воспалительный процесс вовлекается ногтевое ложе, то это проявляется в виде онихолизиса, гиперкератоза, осколочных кровоизлияний, пятен. Поражение валиков приводит к псориатической паронихии. Каждая из этих разновидностей дистрофии наблюдается по отдельности или в сочетании с другими.

Некоторые изменения ногтей болезненны, затрудняют свободное движение пальцев. Примеры псориаза ногтей рук на фото (на ногах проявления выглядят аналогично):

Подробнее варианты дистрофии описаны ниже.

Синдром «наперстка»

Синдром «наперстка» – это наиболее характерный и яркий симптом псориаза ногтей. Именно он встречается чаще остальных проявлений патологии на ногтях. Чем дольше человек болеет и чем тяжелее форма болезни, тем выше риски, что этот симптом появится. Синдром наперстка – это углубления, разбросанные по всей поверхности ногтевой пластины. Их диаметр составляет от 1 до 1.5 мм. Эти углубления выстраиваются в линии, ряды или хаотичны.

Причина появления углублений связана с образованием маленьких псориатических папул в области матрикса, где рождаются новые клетки пластины. Папулы создают препятствия для формирования гладкой структуры ногтя, нарушают строение пластины. Верхний слой клеток ногтя не везде правильно орогевает, часть клеток впоследствии отшелушивается, в результате чего образуются углубления.

Кроме псориаза ногтей такие изменения структуры пластины наблюдаются при алопеции, экземе, дерматитах и других патологиях. Но при псориазе они глубже и довольно болезненны при надавливании.

Борозды

При псориазе ногтевая пластина бывает покрыта поперечными бороздами, которые еще называют линии или борозды Бо. Это глубокие поперечные выемки, которые образуются на фоне псориатического воспаления в области ногтевого матрикса. Воспаление препятствует нормальному росту ногтя, нарушает компактность укладки клеток ногтевой пластины. В зависимости от ширины линий Бо легко предположить, как долго было воспаление.

Линии Бо не относятся к характерным признакам псориаза ногтей. Наблюдаются и при других состояниях. Например, при травмах, нарушении кровообращения, инфекциях, неполноценном питании.

Онихолизис

Онихолизис – это отслойка пластины от ногтевого ложа. Обычно она происходит постепенно, без боли и воспаления. Чаще отделение пластины наблюдается со стороны свободного края или по бокам. Зона онихолизиса бывает разных форм: круг, полумесяц, продольные полосы. Основная причина онихолизиса состоит в нарушении сцепления или адгезии между клетками пластины и ложа. В результате образуется подногтевое пространство, куда проникают пузырьки воздуха, пыль, частички эпидермиса. За счет попадания воздуха зона онихолизиса выглядит белой, серовато-белой или желто-белой.

Отслойку ногтя при псориазе провоцирует нарушение формирования слоев пластины на фоне воспаления. Онихолизис встречается также при расстройствах обмена веществ, сахарном диабете, дефиците витаминов, аллергии, ослабленном иммунитете. Но особенность псориатического онихолизиса в наличии узкой светло-розовой полосы, очерчивающей зону отслойки. Со временем эта полоса становится желтой или бурой.

Редко при псориазе ноготь отслаивается не со стороны свободного края, а со стороны нижнего валика или зоны роста ногтя. Это называют онихомадезис. В отличие от онихолизиса онихомадезис развивается быстро и характеризуется тяжелым течением.

Подногтевые геморрагии

Подногтевые кровоизлияния при псориазе напоминают занозы или осколочные вкрапления. Это маленькие черные, желтовато-бурые или буро-черные вертикальные линии. Формируются они при разрыве капилляров, которыми пронизано ногтевое ложе. Разрыв происходит при малейшем травмировании пластины по причине переполнения мелких сосудов в зоне псориатических бляшек.

Похожие вертикальные линии еще образуются при подногтевой меланоме и инфекционном эндокардите, поэтому чтобы выяснить причину их появления, идите к врачу.

Подногтевой гиперкератоз

Подногтевой гиперкератоз – это утолщение, увеличение размеров гипонихия или видимой части ногтевого ложа, которая прирастает к пластине со стороны свободного края. Утолщение происходит за счет разрастания клеток гипонихия как защитной реакции в ответ на хроническое местное воспаление.

При подногтевом гиперкератозе под пластиной накапливаются роговые массы серо-желтого цвета, которые сдавливают мягкие ткани ногтевого ложа, доставляют неудобства и болезненные ощущения.

Подногтевой гиперкератоз часто присутствует при грибковой инфекции ногтей, и важно отличить его от псориаза.

Псориатическая паронихия

Паронихия – это воспаление кожного покрова на ногтевых валиках. При псориазе кроме воспаления присутствует утолщение кожи, покраснение кончиков пальцев. Часто наблюдается скопление гноя с последующим его выделением из-под ногтевого валика.

Пятна на ногтевой пластине

При псориазе на ногтях образуются пятна разной формы, размера и цвета. По цвету белые, желтые, красные.

К характерным признакам болезни относится полупрозрачное «масляное» или «лососевое» пятно. По виду напоминает каплю крови, застывшую под пластиной. Так выглядит сформировавшаяся под пластиной псориатическая бляшка.

Белые пятна на ногтях называют лейконихией. Бывают в виде полос или мелких точек. Образуются из-за попадания пузырьков воздуха между пластиной и ложем. В этом месте ноготь теряет прозрачность, а поверхность становится белой. Причины их появления многочисленны, но псориаз входит в этот список.

Красные пятна образуются из-за расширения капилляров в зоне ногтевого ложа.

Не совершайте ошибок при уходе!

Большинство ошибок связано с неправильным опилом края, уходом за кутикулой и травмах при удалении ороговелостей со стоп.

Рассмотрим ошибки подробнее.

Неправильная опиловка ногтей

Выбирайте профессиональные пилочки средней и мелкой зернистости. Не рекомендуются обычные металлические – они часто портят край ногтя и валик, а вызываемые вибрации иногда повреждают ложе и ногтевую пластину, приводят к образованию борозд.

Полируйте ногти только пилкой-бафом! Важно не слишком интенсивно полировать ногти. Интенсивная работа пилкой вызывает перегрев плаценты, что влечет целую цепочку изменений: от рубцевания мягких тканей до появления пигментации. Слишком частая полировка ногтей может привести к их сухости и растрескиванию.

…

Неправильный уход за кутикулой

Одна из самых частых ошибок – самостоятельное обрезание кутикулы на стопах. Работа с кутикулой на руках и ногах сильно отличается. Неправильное обрезание приводит к кератозу и даже деформации стопы.

Получите консультацию у подолога по правильному уходу. В большинстве случаев будет правильным доверить такой этап педикюра специалисту.

…

О гиперкератозе стоп

У здоровых стоп гиперкератоз отсутствует. Его причины лежат в неправильном образе жизни и уходовых процедурах.

Некоторые считают, что кожа на ступнях должна напоминать попку ребенка. И все же малыш не ходит на попе.

Кожа стоп тверже и плотнее в точках нагрузки, то есть на пятках, внешнем крае, под плюсневой костью и на подушечках пальцев ног. Это нормально! Чрезмерное удаление ороговевшего слоя провоцирует его более интенсивный рост – процесс ороговения ускоряется!

Профилактика гиперкератоза кожи стоп заключается в исправлении осанки, правильном выборе обуви и стелек.

Очень часто причиной кератоза пяток является неправильная обувь, особенно шлепанцы. Подошва шлепанец на каждом шагу ударяет по стопе, которая, защищаясь, ускоряет и усиливает процессы кератинизации.

…

Ванночки для ног не всегда полезны

Солевые ванны для ног могут быть вредны для людей с очень сухой кожей, похожей на пергамент. Под воздействием соли эпидермис подвергается дополнительной сушке, что еще больше ослабляет его защитные способности.

После купания особое внимание следует уделить тщательной просушке межпальцевых промежутков. Влажная кожа подвержена грибковым заболеваниям.

Грибковые поражения на коже и ногтях пальцев ног легко заметить по характерным трещинам, красноте, скоплению множества мелких чешуек. Межпальцевой микоз чешется редко.

Для качественного ухода потребуется вспомогательный инструмент:

• обычные и бумажные полотенца;
• тазик;
• морская соль или масло для купания;
• мягкая и грубая пилки для отшелушивания и шлифовки пяток;
• мелкозернистая и крупная пилочки для обработки краёв ногтей;
• маникюрный набор (триммер, смягчитель для кутикулы, щипчики, ножнички);
• увлажняющий крем;
• сушка-закрепитель;
• лак (если есть необходимость покрыть ногтевые пластины).

Правильно удаляйте ороговевший эпидермис!

Нельзя использовать острые инструменты – абразивные пилки, лезвия, натуральную пемзу. Удаление ороговевшего слоя с усилием, трением нагревает кожу, срабатывают ее защитные механизмы, ускоряется кератоз.

Маленькие педикюрные аппараты, продаваемые в интернет-магазинах, не менее опасны для кожи. У них очень слабые моторы, поэтому при их использовании фреза автоматически прижимается к коже, что приводит к перегреву дермы и последствиям, описанным выше.

Наш совет – запишитесь на аппаратный педикюр к врачу-подологу. Это самое правильное решение. Удаление ороговевшего слоя будет безопасным. На консультации подолог расскажет, как правильно поддерживать результат педикюра с помощью синтетической пемзы.

Делаем правильный педикюр

Ухаживать за кожей ног важно, но и не стоит забывать о привлекательной обработке ногтей. Следить за ними нужно регулярно, обновлять один раз в 10 дней.

• При быстром отрастании ногтевой пластины обрезка кончиков совершается один раз в неделю.
• Удаление заусенцев и кутикулы невозможно без предварительного размягчения. Выдёргивать заусенцы категорически нельзя! Это приведёт к микроскопическим травмам. Наилучший вариант – использование трёхгранных щипчиков.
• Ногти не рекомендуется срезать под самую кожу. Свободный край ногтевой пластины должен быть не менее 1 мм.
• Металлические пилки – пережиток прошлых лет. Сейчас существует множество современных материалов – стекло, бумага с напылением, сапфировое покрытие. Металл приводит к расслаиванию ногтевых пластин, а края таким инструментом невозможно сделать идеальными. Не предусмотрена обработка влажных ногтей пилочкой, а вот срезать ногти ножницами нужно только после ванночки.
• Под цветной лак потребуется нанесение базы. Это предотвратит пожелтение ногтя. Бесцветная основа полностью высушивается.
• При выборе жидкости для снятия лака рекомендуется ознакомиться с составом. Лучше приобретать щадящие средства без содержания ацетона.
• Нет необходимости ежедневно полировать ногти, если вы не покрываете их лаком. Это может привести к снятию естественного защитного слоя с ногтевой пластины, что также негативно влияет на её цвет.
• Перед окрашиванием ногтей рекомендуется хорошо удалять остатки кремов и масок, если они использовались. Ногти дополнительно обезжириваются жидкостью для снятия лака.
• Для хорошей окраски рекомендуется приобрести разделитель для пальцев ног. Это позволит покрасить ногти равномерно или избежать внезапного стирания лака.
• Для длительного педикюра рекомендуется использовать закрепитель.

Используйте крем и дезодорант

Рекомендации по крему для ног можно получить на консультации у подолога. Средство выбирается индивидуально с учетом особенностей кожи, характерных проблем и образа жизни.

Для сухой кожи стоп лучше всего подходят увлажняющие и питательные кремы. Для пергаментной кожи рекомендуются укрепляющие добавки, например микросеребро.

Масляные кремы не рекомендуются, так как создают эффект пленки: влага собирается в пространстве между кожей и слоем крема, что может привести к мацерации эпидермиса.

Не наносите крем между пальцами. Область всегда должна оставаться сухой. Плотно прилегающие пальцы затрудняют доступ воздуха, из-за чего там часто собирается влага, создавая так называемый парниковый эффект. Сухая пергаментная кожа склонна к мацерации и растрескиванию. Нормальная кожа также мацерируется, а раны способствуют развитию микоза.

Помните, что удалить трещины и мозоли с помощью крема невозможно. Необходима профессиональная подиатрия. Без правильного удаления ороговевшего эпидермиса и замены изношенной обуви заживление невозможно.

Дезодоранты для ног особенно рекомендуются для потной и гипергидроидной кожи, которая часто сопровождается специфическим неприятным запахом. Уменьшают потоотделение, нейтрализуют неприятный запах. Выбирайте дезодорант без солей алюминия.

Отчего возникает грибок

Грибок ногтей – инфекционное заболевание, возбудителем которого являются грибы дерматофиты, красный триховитон, а также грибы кандида (молочница) и другие. При благоприятных для их развития условиях (ослабленном иммунитете) грибы вместе с кровью распространяются по всему организму, снижая его способность противостоять болезням и инфекциям.
Заразиться грибком можно при посещении бани, сауны, при использовании чужой обуви или полотенца.

Часто заболеванию грибком стопы подвергаются люди, которые подолгу ходят в тесной закрытой обуви, люди с обильным потоотделением ног.

Заразиться грибком можно при использовании нестерильных инструментов во время маникюра и педикюра.

В группу риска также попадают люди

• со слабым иммунитетом, после долгой болезни,
• с лишним весом,
• диабетом,
• с проблемами циркуляции крови в ногах,
• варикозным расширением вен,
• деформацией стоп,
• пожилые люди.

Также причинами развития грибковой инфекции могут послужить:

• стрессы,
• долгий прием антибиотиков,
• неправильное питание.

Нанесение лака

Лак делает педикюр более эстетичным. Наносится на сухие ногти комнатной температуры. Предварительное отпаривание приводит к тому, что лак сохнет дольше, покрытие оказывается нестойким.

Рекомендуем отказаться от любительских лаков для ногтей во время беременности, так как содержат опасные для плода соединения, такие как трифенилфосфат (TPHP), формальдегид, толуол.

Хотите отличного эффекта во время ожидания ребенка? Обратитесь к специалисту ногтевого сервиса. Будут предложены безопасные средства.

Увлажняйте ноги

1. После принятия водных процедур возьмите за привычку ежедневно увлажнять ноги и ступни питательным кремом либо лосьоном. Кожа всегда будет мягкой и приятной на ощупь.
2. Для процедуры также подойдёт косметический вазелин, нанесите средство ровным слоем на ночь, затем наденьте носки. Уделяйте особое внимание количеству состава, при чрезмерном нанесении продукта в скором времени может образоваться грибок.
3. Повышенная влажность и благоприятная температура способствуют развитию бактерий. Однако на утро вы удивитесь результату, насколько мягкими и увлажнёнными стали ноги.

Как бороться с мозолями?

Самостоятельно удалить мозоли, особенно на боковых поверхностях пальцев, крайне сложно. Неудобно проводить манипуляцию, а средства из аптеки оказываются малоэффективными.

Как правило, в домашних условиях мозоли удаляют специальными пластырями, пропитанными салициловой кислотой. Пластыри никогда не работают строго на точке прилипания, а всегда двигаются. При перемещении пластыря кислота воздействует на тонкую нежную кожу, вызывая воспаление и даже язвы. Поэтому натоптыши и мозоли лучше всего устранять в кабинете подолога.

Трещины

Потрескавшиеся пятки – это не просто косметический дефект, а настоящая проблема. Она усугубляется в летнее время года, когда ноги открыты, часто носятся босоножки и шлепки, на кожу воздействует солнце, ветер, хлорированная или морская вода. Могут пострадать даже те пяточки, которые были в идеальном состоянии зимой. Иногда люди замечают проблему после отпуска или путешествия. Двух или трех недель достаточно, чтобы не узнать свои ступни. Почему так происходит?

Причины

Одной из причин потрескавшихся пяток является недостаточный уход за кожей стоп. Она не увлажняется, плохо очищается, нарастает слой из ороговевших клеток, а затем сохнет, лопается. Это не только некрасиво, но и очень больно. Чтобы предотвратить, нужно лишь обеспечить качественное очищение и увлажнение.

Другие причины трещин на пятках:

• сахарный диабет;
• грибковые инфекции;
• авитаминозы;
• ожирение;
• неудобная обувь, деформация стоп;
• кожные заболевания;
• низкий гемоглобин, анемия;
• стоячая работа;
• подошвенные кератодермии.

В этих случаях трещины могут появляться и зимой, летом они лишь усугубляются. Для эффективного решения проблемы требуется устранение основной причины. Но это не означает, что нужно пренебрегать наружным лечением. Оно поможет быстрее справиться с проблемой, избавит от болезненных ощущений, дискомфорта, поможет защитить от трещин здоровые участки стопы.

Лечение

Трескается чаще всего огрубевшая кожа, поэтому одной мазью или кремом не обойтись. Лечение будет состоять из нескольких этапов.

Как лечить трещины на пятках летом:

1. Ванны. Они помогают снять боль, ускоряют заживление ранок, помогают вымыть загрязнения из трещинок, размягчают ороговевшие частицы. Для ванночек используются отвары лекарственных трав, например, ромашки, подорожника. Хорошо работает картофельный отвар или раствор крахмала, белой глины.
2. Удаление загрубевших участков пемзой, специальными терками, щетками. Если на данный момент имеются болезненные трещины, то этот шаг пропускается до улучшения состояния ног.
3. Нанесение лечебных средств, препаратов. Обычно используются мази и кремы. Хорошо, если в составе присутствуют витамины A, E, бисаболол, пантенол, экстракты лечебных растений, парафин, глицерин, воск. Ниже в таблице представлены популярные средства. Применять рекомендуется согласно инструкции от производителя.

Легче не допускать появление трещин, чем от них избавляться. Поэтому летом рекомендуется ежедневно омывать ноги теплой водой, раз в 5-7 дней делать ванночки, очищать кожу от огрубевших участков, увлажнять стопы минимум один раз в сутки и внимательно следить за своим здоровьем. Трещинки на пятках часто лишь неприятный сигнал о других проблемах.

На каждый день

Уход за ногами — это в первую очередь гигиена. Ноги надо мыть ежедневно теплой водой (температура не должна превышать 37 градусов) с туалетным мылом. При сухой коже ног лучше пользоваться детским мылом. В ножные ванны стоит добавлять специальные соли и препараты, освежающие ноги и смягчающие затвердевшую кожу. К последним относятся сборы целебных трав, особенно хороши ромашка и шалфей. Ванночку следует принимать не менее 15 минут, после чего можно воспользоваться специальным скрабом и намазать ноги питательным кремом. После этих процедур крайне полезным будет массаж. Для этого совершенно не обязательно использовать специальное массажное масло, его с успехом заменит любой жирный крем или молочко для тела. Начинать следует с массажа ступней, движения должны идти по направлению от пальцев к пятке:

1. Сильно разотрите подошву, особенно энергично разминая мышцы свода стопы.
2. Круговыми движениями массируйте всю ступню.
3. Тщательно разомните каждый пальчик.

Если на стопе или пальцах ног есть болевые точки, нужно промассировать их особенно активно — до полного исчезновения неприятных ощущений. Рукой или массажной рукавичкой разомните голени и бедра. Массаж ног нужно проводить снизу вверх: от щиколотки к колену и от колена к бедрам. Кстати, жесткое полотенце и специальные рукавички — отличная профилактика борьбы с начинающимся целлюлитом. Внимание, при расширении вен массаж ног строго противопоказан!

Гладкие и привлекательные

Красивые ножки, те, которые показать самой приятно, гладкие, избавленные от волосяного покрова. Существует множество средств для удаления лишних волос. Самым распространенным является бритье, оно безболезненно, хотя прибегать к этой процедуре приходится раз в 2 дня. Для того чтобы облегчить процесс, лучше не мылить ноги, а приобрести пену или гель для бритья. Эти средства размягчают кожу и способствуют наиболее мягкому и гладкому удалению волос. Кроме того, в их состав часто входят экстракты лечебных трав, которые помогают залечить ранки и порезы, и масла, которые не пересушивают кожу. Так как бритье — процедура очень частая, она неизбежно влечет за собой пересушивание, поэтому всегда необходимо использовать увлажняющие средства для кожи ног.

Никогда не брейте ноги «на сухую» — это чревато очень неприятным раздражением. Перед бритьем ноги необходимо распарить, затем нанести пену или гель, немного подождать, чтобы волосы стали мягкими, и только после этого аккуратными движениями снизу вверх бритвой удалить все волоски. Не используйте после бритья крем для рук или лица, хуже, конечно, не будет, но желаемого результата — а именно тотального увлажнения — вы не добьетесь. Для этого существуют специальные средства.

Как сделать педикюр в домашних условиях

1. Для начала размягчите кожу ног в ванночке с тёплой водой на основе отвара шалфея и ромашки. Приступайте к удалению ороговевшей кожи. Счистите пемзой натоптыши, ополосните ноги, вытрите насухо и нанесите крем.
2. Нанесите специальный состав для кутикулы на ушную палочку, аккуратно пройдитесь по участкам кожи в области ногтя. Не пытайтесь захватить большую часть. Ваша задача смягчить только кутикулу. Далее выждите 15—20 минут, начинайте удалять участки кожи сухой ватной палочкой.
3. Приложите небольшое усилие, после удаления кутикулы со всех пальцев воспользуйтесь бумажной салфеткой и протрите ноги насухо. Если в некоторых местах кутикула не отошла, подденьте её пушером. Срежьте остатки кожи специальными щипцами для маникюра.
4. Если кутикула не бросается в глаза, не стоит изощряться, оставьте её. Воспользуйтесь пилкой для ногтей, удалите глянцевый слой и некоторые неровности. Не стоит сильно увлекаться процедурой, иначе такой ход поспособствует расслаиванию пластины при отращивании.
5. Срежьте маникюрными ножницами излишки длины ногтя, оставьте примерно 2 мм. Длина считается оптимальной для педикюра. В противном случае вам грозит врастание ногтя. Если пластина имеет жёсткую структуру, её нужно отпарить в горячей воде 5—7 минут, затем непосредственно приступать к манипуляциям.
6. Далее воспользуйтесь увлажняющим кремом, нанесите продукт на ступни, проделайте массаж. Отдавайте предпочтение зоне изгиба и пальцам. Излишки крема вытрите бумажным полотенцем, затем обезжирьте ногти безацетоновой жидкостью.
7. Нанесите лечебный лак в 2 слоя. Средство можно приобрести в любой аптеке. Препарат частично впитывается в пластину, тем самым укрепляя ноготь и предотвращая его дальнейшее расслаивание. В состав входят лечебные ингредиенты, такие как йод и кальций.