Характеристики, симптомы, причины и лечение кисты гипофиза

Гипофиз – это участок головного мозга, который отвечает за выработку гормонов, регулирующих многие важные для полноценной работы организма человека функции. Иногда клеточная структура гипофиза под воздействием различных факторов начинает меняться, что приводит к появлению новообразований. Новообразования могут носить доброкачественный и злокачественный характер (также доброкачественные образования могут перерождаться в злокачественные).

Что же это такое, аденома гипофиза головного мозга? Чаще всего встречаются доброкачественные опухоли, которые поражают переднюю долю гипофиза. Данный тип опухоли головного мозга относится к категории первичных и встречается относительно часто у мужчин и женщин в возрасте 20–40 лет, характеризуется медленным ростом, доброкачественной структурой, часто ее невозможно выявить без глобального обследования и глубокой диагностики у хорошего специалиста.

Если опухоль гипофиза имеет малые размеры (до 1 см), ее наличие никак себя не проявляет. Такое бессимптомное течение может или не отражаться на жизни человека, или медленно влиять на некоторые функции организма. Основное влияние опухоли проявляется, когда она является гормонально активной или имеет большие размеры, что приводит к воздействию на соседние с гипофизом структуры мозга или утрате активности гормонально-активных структур самого гипофиза.

Киста гипофиза: как ее лечат в Израиле

Израильские школы нейрохирургии и онкологии считаются одними из самых лучших и прогрессивных в мире. С конца 80-х годов 20-го столетия на Земле обетованной стало развиваться такое медицинское направление, как нейроонкология, которое до сих пор не представлено в странах бывшего СССР. Нейроонкологи специализируются на лечении опухолевых заболеваний спинного и головного мозга, а также опухолей периферической нервной системы, координируя работу целой команды врачей, состоящей из неврологов, онкологов, нейрохирургов, эндокринологов, радиологов и др.
Благодаря современным методикам лечения, новым технологиям и квалифицированным специалистам (главным образом нейроонкологам) лечение кисты гипофиза в Израиле выполняется на самом высоком уровне.

Что такое киста гипофиза: общие сведения о болезни

Гипофиз – это крошечная железа в мозге, которая отвечает за координацию работы практически всей эндокринной системы организма. Именно в гипофизе производятся тиреотропный, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий и соматотропный гормоны, оказывающие воздействие на целый ряд желез в организме. Поэтому неполадки с гипофизом сказываются на всех железах внутренней секреции, что приводит к нарушению деятельности многих органов и систем.

Киста гипофиза представляет собой новообразование с жидким содержимым, имеющее плотную оболочку. Говорить о распространенности данной патологии сложно, потому что достаточно продолжительное время данная патология никак не проявляется. Более того, люди с кистой гипофиза часто доживают до глубокой старости, не подозревая о новообразовании в головном мозге.

Точные причины развития данной патологии неизвестны, однако накопленный опыт наблюдений позволяет говорить о факторах, которые могут способствовать появлению кист.

• Наследственные факторы. Если кто-либо из прямых родственников имеет кисту гипофиза, то есть повышенная вероятность ее образования.
• Черепно-мозговые травмы. В ряде случаев травмы головы приводят к появлению кист в головном мозге.
• Инфекционные заболевания нервной системы (главным образом, головного мозга).

Симптоматика

Как правило, кистозное образование не сопровождается выраженными симптомами. Тревожащие пациента проявления фиксировались лишь в 6% всех случаев. Они появляются тогда, когда диаметр опухоли превышает десять сантиметров.

Наиболее распространенные признаки заболевания:

• Приступы головной боли;
• Частое головокружение;
• Нарушение зрительных способностей: ухудшение зрения, осложненное движение глазных яблок, помутнение;
• Жжение, болевые ощущения режущего характера в глазах;
• Общее ухудшение самочувствия.

Помимо вышеописанных проявлений, новообразование в гипофизе может сопровождаться развитием следующих патологий:

• Несахарного диабета;
• Нарушений в работе органов репродуктивной системы;
• Гипотериоза;
• Надпочечниковой недостаточности.

Лечение в клинике Топ Ассута в Израиле

Киста гипофиза: основные проявления

Киста гипофиза может протекать бессимптомно, и выявить ее могут случайно, при проведении обследования головного мозга по другой причине. В зависимости от размеров и локализации кисты она может проявляться разными симптомами.

• Нарушение зрения. У больного часто выпадают боковые поля зрения, появляются слепые зоны, снижается острота зрения, а в случае атрофии зрительного нерва – развивается слепота.
• Повышение внутричерепного давления. Данное расстройство проявляется усталостью, проблемами со сном, болевыми ощущениями в голове, тошнотой, рвотой, проблемами с памятью, снижением полового влечения и даже депрессией.
• Симптомы, связанные с нарушением гормональной деятельности гипофиза. У больного отмечаются различные симптомы, связанные с увеличением или снижением выработки гормонов, на которые оказывает прямое действие гипофиз. Возможны выделение молозива из грудных желез (как у женщин, так и у мужчин), задержка в развитии (у детей), ожирение или худоба, сухость кожи, атрофия мышц и другие симптомы.

Стоит иметь в виду, что проблемы с гормональным фоном возникают уже на поздних стадиях, когда киста достигает больших размеров или перерождается в опухоль (доброкачественную или злокачественную).

Анатомо-физиологические свойства питуитарной железы

Нижний мозговой придаток имеет овальную или закругленную форму. Железа расположена у основания головного мозга в турецком седле клиновидной кости черепа, продуцирует гормоны, участвующие в метаболических и репродуктивных процессах, отвечающие за рост и физическое развитие тела.

Тело гипофиза головного мозга имеет две доли и среднюю часть. Они различны по происхождению, развитию, структуре, функционально. У каждой из них свое кровоснабжение, не связанное с другой долей.

Передняя доля — аденогипофиз в несколько раз массивнее, чем задняя. Закладывается внутриутробно из эктодермы. Функционирует во взаимосвязи с гипоталамусом, которая осуществляется через ножку питуитарной железы. Задняя доля — нейрогипофиз и ножка железы формируются позже из выпячивания стенки III желудочка.

Большую часть гормонов вырабатывает аденогипофиз:

• треотропные вещества регулируют работу щитовидной железы по синтезу собственных гормонов;
• адренокортикотропное вещество регулирует продуцирование гормонов надпочечниками;
• гонадотропные гормоны координируют репродуктивные возможности организма;
• гормон роста — соматотропин способствует формированию белка в клетках, который обеспечивает физическое развитие и рост организма;
• пролактин стимулирует лактацию у женщин в период кормления, предохраняет от беременности в это время;
• липотропы средней части участвуют в переработке жиров в организме человека, интермедины – ответственны за пигментацию кожи от ультрафиолетовых лучей, липотропы — за работу памяти.

Нейрогипофиз, получая гормоны гипоталамуса, продуцирует:

1. Окситоцин, обеспечивающий многократное возрастание сократительной способности мускулатуры матки в родовой деятельности, важно также его участие в процессе лактации.
2. Вазопрессин контролирует реабсорбцию очищенной жидкости в почках после фильтрации крови. Этим предупреждает обезвоживание организма, приводящее к серьезным последствиям. Нормальная деятельность всех систем в организме зависит в той или иной степени от наличия необходимого количества этого гормона.

Нарушение выработки гормонов гипофиза провоцирует развитие многих патологий, одной из которых является киста. Осторожно, видео операции! Кликните, чтобы открыть

Статья в тему: Какие симптомы и методы лечения ОРЗ у детей?

Как проводят диагностику кисты гипофиза в израильских больницах

Точная диагностика – залог успешного лечения любого заболевания. Нейрохирургические отделения израильских клиник располагают современной диагностической аппаратурой, благодаря которой можно определить точную локализацию, размеры и структуру новообразования.

Комплекс обследований в израильских клиниках при подозрении на кисту гипофиза состоит из следующих мероприятий:

• консультация у ведущего нейрохирурга или нейроонколога клиники;
• лабораторные исследования: анализ крови, определение гормонального фона, анализ мочи и др.;
• инструментальная диагностика: КТ, МРТ, исследование сосудов головного мозга (ангиография), рентгенологическое исследование черепа;
• анализ полученных данных, установление диагноза и назначение схемы лечения.

Анатомия

При патологоанатомическом исследовании размер кист варьирует от 2 до 40 мм. Её капсула часто тонкая и может быть прозрачной, голубоватой, серой, белой, желтой, розовой, коричневой или зеленоватой. Кистозная жидкость внутри обычно густая или желеобразная (коллоидная), но также может быть водянистой, серозной или напоминающей по консистенции машинное масло. Чаще всего жидкость желтого цвета, но иногда описывается и белесое, прозрачное, серое или зеленоватое содержимое.

При гистологическом исследовании кисты обычно состоят из васкуляризированной соединительнотканной стромы и трех типов эпителиальных клеток: реснитчатого эпителия, нереснитчатого эпителия и секретирующих слизь клеток. Нереснитчатый эпителий представлен одним слоем плоских клеток или же в виде нескольких рядов цилиндрического эпителия. Fager и Carter пришли к выводу, что наличие реснитчатого эпителия и секретирующих слизь клеток в ткани гипофиза является патогномоничным признаком кисты этого типа.

В ходе ретроспективного анализа Shin с соавторами обнаружили, что все исследованные были интраселлярными по происхождению в месте их изначальной локализации. Вследствие своей кистной природы, большинство из исследованных в данной работе проникали в супраселлярную цистерну через щель в диафрагме турецкого седла. Как сообщает Voelker по результатам ретроспективного анализа 155 клинических случаев с симптоматическими, кисты характеризовались интраселлярным и супраселлярным расположением у 71% пациентов. Область турецкого седла была расширена у 80%.

Как проходит лечение кисты гипофиза в Израиле

При кисте гипофиза пациентам в израильских клиниках могут предложить комплексное лечение, включающее и операцию, и консервативные методики.

• Примечательно, что терапевтических мероприятий при кисте гипофизе может и не потребоваться. Если киста никак не влияет на самочувствие пациента и не приводит к отклонениям в анализах, то такую кисту лучше не трогать. Естественно, со временем киста может увеличиваться в размерах или менять структуру. Поэтому такому пациенту рекомендуется регулярное наблюдение у врача, чтобы держать ситуацию под контролем. В зависимости от данных, полученных при диагностике, пациенту рекомендуется проходить обследование 1 или 2 раза в году.
• Операция – это единственный эффективный метод лечения кист, в том числе и тех, которые располагаются в головном мозге. Современные технологии оперирования головного мозга ушли далеко вперед, и в израильских клиниках представлены все самые новые методики оперирования на головном мозге. В подавляющем большинстве случаев нейрохирурги в Израиле удаляют кисту гипофиза с помощью малоинвазивных эндоскопических методов. Эндоскоп и хирургический инструментарий вводятся в головной мозг через носовую полость. Под рентгенологическим контролем врач подводит инструменты к кисте, удаляет ее и извлекает. После операции ткани кисты отправляются на гистологический анализ с целью выявления злокачественных клеток (что отмечается крайне редко). В редких случаях проведение эндоскопической операции пациенту невозможно, и в таких ситуациях проводится открытая операция. Во многих израильских клиниках практикуют методику краниотомии, при которой пациент находится в сознании. Это необходимо для того, чтобы врач при проведении операции мог контролировать качество речевых и двигательных функций пациента. Ведь при проведении таких сложных операций можно оказать воздействие на некоторые структуры мозга, которые отвечают за выполнение важных функций организма. Во время такой операции больной находится в сознании, однако совершенно не чувствует боли.
• Применение лекарств при кисте гипофизе направлено, главным образом, на устранение симптоматики. Гормональные препараты назначают при нарушении гормонального фона.

Благодаря современным протоколам лечения, великолепным врачам и новейшим образцам медицинской техники отзывы о лечении кисты гипофиза в Израиле самые положительные. Пациенты из стран бывшего СССР успешно справляются с этой проблемой в Израиле, даже в особо тяжелых случаях.

Рентгенография турецкого седла

Кисты кармана обычно не вызывают увеличения области турецкого седла на обзорном рентгенографическом снимке черепа. У пациентов с симптоматическими кистами на обзорном рентгеновском снимке обычно определяется необычная конфигурация турецкого седла, от легкой асимметрии дна турецкого седла до массивных эрозий на кости. У некоторых пациентов отмечаются интра- или супраселлярные кальцинаты.

Достоверность диагностических данных, полученных при стандартной рентгенографии, достаточно низкая. Выявляемые изменения неспецифичны: им могут соответствовать другие часто встречающиеся изменения области турецкого седла, например, аномалии конфигурации турецкого седла или аденома гипофиза.

Клиники Израиля, где можно пройти лечение кисты гипофиза

В Израиле множество государственных и частных клиники предлагают качественное лечение и диагностику кисты гипофиза. Приведем список наиболее популярных.

1. Медицинский центр Ихилов (Сураски) – флагман израильской медицины. Клиника располагается в Тель-Авиве и предлагает услуги практически по всем медицинским направлениям.
2. Ассута – самое большое частное медицинское учреждение Израиля, расположенное в Тель-Авиве. Нейрохирургическое отделение клиники Ассута располагает наиболее современными методиками лечения и диагностики заболеваний головного и спинного мозга.
3. Шиба – многопрофильная государственная больница в городе Рамат-Ган. Шиба является самой крупной больницей Израиля, которая располагает 1700 больничными койками. Нейрохирургическое отделение признано одним из наиболее развитых в клинике. Здесь проводят сложнейшие хирургические вмешательства на головном и спинном мозге с использованием современных технологий.

Стоимость лечения кисты гипофиза в Израиле

Цены лечения кисты гипофиза в Израиле могут отличаться в зависимости от выбранной вами клиники. Так, в государственных медицинских учреждениях цена диагностики и лечения ниже, чем в частных. Связано это с тем, что государство хорошо финансирует клиники, находящиеся на бюджетном финансировании, и они составляют серьезную конкуренцию частным центрам.

Полная стоимость медицинских услуг будет известна только после проведения всех диагностических процедур. В среднем, за диагностику при подозрении на кисту гипофиза нужно отдать от 1500 долларов, а операция по иссечению кисты в клиниках Земли обетованной обходится в 27 000-30 000 долларов США.

Примечательно, что стоимость медицинских услуг в Израиле меньше на 30-40%, чем в странах Западной Европы. Более того, в отличие от Германии и других европейских стран, в Израиле пациенты могут оплачивать все процедуры отдельно, а не вносить всю сумму сразу на счет клиники.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Нейрохирургия.

Критерии, обсуждаемые на комиссии

• врачебное наблюдение в период обследования, в независимости, где находился заболевший (период до 2 месяцев). В случае без операционного лечения по разным причинам. Потом выдаётся направление на медико-социальную комиссию. У пациентов подвергавшихся хирургическому вмешательству длительность наблюдений считается по окончании операции, реабилитационного периода.
• полное удаление опухоли доброкачественного характера, возникновении незначительных нарушений нервной системы от 4 до 6 месяцев.
• сильное неврологические нарушения, замедленном восстановлении функций организма.
• удаление злокачественного новообразования, и отрицательном прогнозе на выздоровление.
• при обоснованном подозрении на возобновление заболевания, в случае неполного удаления, запланированной повторной операции.

Опрос людей сделавших операцию показал, что в нашей стране проведение операции по удалению опухоли гипофиза, стало намного профессиональней и достигло европейского уровня

Использование современных способов лечения, большое внимание к больному в послеоперационный период, приносят положительные результаты. После проведения операции усилия лечащих врачей сконцентрированы на периоде восстановления

В основном профилактические мероприятия по улучшению зрения, так как в период заболевания зрительные отростки страдают больше всего. Однако полностью восстановить удаётся только в случае непродолжительности заболевания. Если же болезнь накапливалась, хотя бы в течение года, врачам остаётся только сохранять оставшиеся элементы, но к сожалению далеко не всем пациентам, удаётся победить болезнь полностью. Есть случаи, когда состояние больного заметно ухудшается и опухоль снова начинает развиваться.