В наше время никто не знает, когда начнется разрушение, а потом и потеря зубов. Это всегда является катастрофой. Человек не так расстраивается, если теряет зуб, который не виден. Но с утерей передних зубов исчезает привлекательная улыбка, уверенность в себе. Человек старается меньше говорить и смеяться. Но выход всегда есть, нужно просто обратиться к стоматологу с целью реставрации передних зубов. Стоматологи предупреждают, что проведение протезирования передних зубов — одна из сложных процедур, давайте разберемся подробнее.
Описание процедуры
Процесс восстановления передних зубов должен происходить быстро и с качественным соблюдением всех технологий. В специализированных клиниках предлагают различные варианты по сохранению передних зубов. В первую очередь пломбирование или использование виниров. В более серьезных ситуациях предлагается на выбор установка коронок или мостовидных протезов. При установке протезов врачи решают такие задачи как эстетичность и сохранность жевательных рефлексов.
Большой популярностью пользуются при протезировании зубов:
- Протезы из металлокерамики.
- Протезы безметалловые.
- Виниры.
- Импланты.
Решившись на процедуру протезирования, не исключайте такой вопрос как цена. В итоговую стоимость входит материал, из которого будет изготовлен зубопротез, срок изготовления и конечно опыт работы стоматолога.
Самыми доступными могут быть коронки для временного пользования из пластмассы (от 200 руб.). Коронки из циркония считаются одними из самых дорогих (от 25 тыс руб.). Цена для восстановления как нижних, так и верхних передних зубов особо не отличается. Наиболее удачными являются коронки с использованием металлокерамики или циркония.
Вывод
Делая выбор в пользу того или иного вида восстановления голливудской улыбки, следует учитывать различные факторы:
- финансовые возможности;
- общее состояние здоровья;
- физиологические особенности строения челюсти;
- достоинства и недостатки методик имплантации и протезирования;
- время и моральные качества.
Перед походом к специалисту стоит почитать информацию и просмотреть фото, видео в интернете, особенно обратить внимание на мнение экспертов и отзывы клиентов.
Более точную и подробную информацию сможет вам дать квалифицированный специалист, уточнив все факторы, влияющие на подбор определённого вида имплантата или протеза.
У многих людей с возрастом возникает необходимость вставить зуб взамен утраченного или восстановить целостность части зубного ряда. Обеспечить полноценный прием пищи и красивую улыбку можно различными способами — установкой протезов, имплантов, скрыть дефекты или предупредить полное разрушение поврежденного резца или моляра позволяют коронки, вкладки и виниры. Современный уровень развития стоматологии предоставляет широкий выбор видов протезирования и материалов, из которых изготавливаются зубопротезные изделия. При необходимости возможна даже замена всех зубов.
Варианты протезирования передних зубов
Вопрос замены зубов сегодня обычно решается на одном посещении врача стоматолога. В арсенале врачей достаточное количество различных конструкций, которые можно применить для реставрации зубов.
Условно зубопротезирование можно поделить на:
- Временное.
- Постоянное: съемное или несъемное.
протезирование переднего зуба на импланте
Временное применяют для быстрого решения возникшей проблемы, такой как удаление зуба, пришедшая в негодность коронка.
Постоянное — после вживления импланта или с целью замены опорных зубов. По времени выполнения процедура может затянуться до полугода. В этом случае на помощь приходят временные протезы.
Съемное зубопротезирование встречается редко. Применяют его при отсутствии зубов, которые могут нести функцию опоры для использования мостового протеза. Еще их применяют на время, в период которого будет проходить приживление импланта. Носят их до 5 месяцев.
Несъемное используется только в том случае, когда передние зубы не подлежат реставрации или если клиент решил поменять форму или цвет зубов.
Коронки из металлокерамики на передние зубы
Коронка представляет собой колпак, закрывающий верхнюю часть зуба. Она применима при разрушении эмали от 50%. Изготовление коронок происходит в индивидуальном порядке, в специально оборудованной лаборатории. Коронки бывают металлокерамические и просто керамические, без металлической основы.
Читать Тонкости получения налогового вычета на протезирование зубов — кому положены льготы
В состав металлокерамической коронки входит металл и керамика. Из металла изготовляется основа, которая покрывается керамикой. Крепится коронка на зуб при помощи специального цемента.
Виниры и люминиры
Пластинки из керамики, толщиной до 0,5мм называются винирами. Закрывая полностью все зубные дефекты, такие как трещины, сколы или старые пломбы, они прикрепляются на часть или на все передние зубы. Чтобы их установить предлагается обточка эмали. Виниры можно сделать непосредственно во рту (композитные) или сняв предварительно слепок — в лаборатории (керамические). При помощи виниров изменяют цвет, форму и даже расположение зуба.
Пластины в два раза тоньше виниров – это уже люминиры. При их установке обтачка эмали не требуется. Фиксация делается с помощью специального клеящегося вещества. Характерной особенностью люминиров есть их прозрачность. Это дает возможность восстановить первоначальный цвет эмали. У людей, прошедших данную процедуру отсутствует дискомфорт и повышенная чувствительность. Недостатком является то, что они не прочные и часто ломаются.
Использовать виниры и люминиры рекомендуется при небольших изменениях на зубах.
Временные протезы
На период изготовления постоянных зубных протезов применяют временные. Состоят они обычно из пластмассы и крепятся при помощи крючков. Срок службы таких протезов до трех месяцев. Их функция чисто косметическая. Часто их называют «бабочками».
Что такое коронка из фарфора
Фарфоровыми коронками называют изделия из прессованной керамики, совершенно не содержащие примесей металлов. В их изготовлении применяется фарфор, который получают по методу прессованного литья с последующим обжигом. Полученные подобным образом коронки по своей эластичности значительно лучше металлокерамических. На сегодняшний день фарфоровые зубы являются одними из самых распространенных в ортопедической стоматологии. Несмотря на то, что они менее крепки по сравнению с металлическими аналогами, их популярность обусловлена улучшенной эстетикой.
Читайте также:
Фарфоровые коронки на зубы — один из видов безметалловой керамики
Преимущества металлокерамических и безметалловых коронок
Сегодня протезы изготовляют такого качества, что отличить их от натуральных зубов невозможно. Это и является их основным преимуществом.
Сюда же входит:
- Большой срок использования- до 15 лет.
- Доступность по цене.
- При нагрузках не деформируются.
- Эстетичность.
- Легкость ухода.
Металлокерамические коронки имеют больший период использования, термоустойчивы.
Безметалловые коронки не травмирую десна, достигают натурального цвета, фиксируются с помощью клея, не вызывают аллергии, стоят дешевле, чем металлокерамические.
Методы установки
От количества утраченных зубов, метод и процедура установки импланта может отличаться.
Если нет корня
Можно ли вставить зуб если нет корня? Конечно можно.В ситуациях, когда резец или моляр утрачен полностью вместе с корнем требуется методика имплантации.
Это процесс установки в челюстную ткань титанового штифта, а на него непосредственно одевается коронка. Имплант выглядит натурально, красиво и полностью заменяет родные зубные единицы.
При такой имплантации соседствующие зубные единицы могут потребовать обточки или нет. Зависит все от анатомической специфики расположения зубного ряда у пациента. Особенно, если зуб был удален давно, то соседние могли заполнить пустующее место, наклонившись.
Этапы имплантационной методики:
- Первый. Специалист проводит санацию полости рта и челюсти по удалению биологических остатков.
- Второй. Вкручивание титанового штифта в корневую систему, который приживается в течение 2-3 месяцев.
- Третий. Установка десневого формирователя, который возвращает натуральные контуры десны.
- Четвертый. Фиксирование абатмента, соединяющего имплантат с протезом.
- Пятый. Зубопротезирование с насаживанием коронки, срок службы которой составляет до 15 лет.
Отсутствует один зуб
Что можно поставить если нет одного зуба? Стоматологическая практика предлагает несколько видов восстановления при потере одной зубной единицы:
- вживление дентального имплантата с дальнейшим изготовлением коронки из керамики либо металлокерамики;
- мостовидный протез цельнолитой, керамический или металлокерамический;
- создание съемного протезного иммедиата, используемого чаще в качестве временного решения.
Отсутствует несколько зубов подряд
При отсутствии двух зубных единиц под каждую конкретно вживляется по имплантату, а поверх устанавливается мостовидная конструкция. При отсутствии трех и более единиц подряд количество имплантатов подбирается конкретно каждому индивидуально исходя из пожеланий и возможностей клиента. В таком случае возможно установление 2 имплантатов и мостовидный протез из трех коронок.
Полное отсутствие
Как вставить зубы если их нет? Полное отсутствие зубов — это распространённая патология, встречающаяся чаще всего в пожилом возрасте и получившая название адентия. Эта проблема важный показатель для протезирования.
Существуют следующие варианты зубопротезирования:
- Полное съемное протезирование с использованием специальных креплений для ортопедических конструкций. Это нейлоновые и акриловые конструкции, крепящиеся при помощи присасывания к десневой области или путем приклеивания стоматологическим клеем кратковременного действия.
- Условно-съемное протезирование с креплением протеза на дентальных имплантах.
Таким образом, ортопедические протезы, использующиеся для восстановления полностью утраченных единиц, имеют почти одинаковую конструкцию. Они представляют собой дугообразные изделия, удерживающиеся за десну нижней челюсти, а на верхнею челюсть и небо лишь опираются.
Показания и противопоказания
Показания при протезировании:
- Кариес.
- Трещины.
- Большой процент стертости эмали.
- Улучшение эстетичного вида.
- Исправление привкуса.
- Потеря зуба.
- Исправление предыдущего протезирования.
Противопоказания при протезировании:
Абсолютные:
- Лечение лучевой терапией.
- Патология сердечно-сосудистая.
- СПИД.
Относительные:
- Диабет инсулинозависимый.
- Стенокардия.
- Возраст будущего пациента до 18 лет.
- Психологические заболевания.
- Аллергия на состав протеза.
- Курение.
- Алкоголизм и наркозависимость.
- Беременность.
- Наличие пародонтоза.
Самыми доступными могут быть коронки для временного пользования из пластмассы (от 200 руб.). Коронки из циркония считаются одними из самых дорогих (от 25 тыс руб.). Цена для восстановления как нижних, так и верхних передних зубов особо не отличается. Наиболее удачными являются коронки с использованием металлокерамики или циркония.
Исправление кривых зубов винирами
Можно ли ставить виниры на кривые зубы? Вообще выпрямлением положения зубов в стоматологии занимаются ортодонты. Для коррекции прикуса и положения используют брекет-системы или специальные малозаметные тонкие и прозрачные каппы (несколько специальных капп, которые носят по очереди, одну за другой, через определенный промежуток времени).
Для выравнивания зубов используют виниры. Ими можно относительно быстро и стабильно изменить небольшую кривизну зубов, их наклон и положение в ряду. Но не следует переоценивать возможности “накладок”, если речь идет об исправлении положения зуба – следует сначала проконсультироваться с ортодонтом.
Для выравнивания (нормализации «кривой Шпее») используют:
- Прямые виниры (композитные) – создаются из специального пломбировочного материала стоматологом в одно посещение. Преимущества: быстрое изготовление (в одно посещение), хороший внешний вид. Недостатки: со временем могут потемнеть (особенно у курящих, пьющих много кофе и т.д.), требуют периодической корректировки стоматологом.
- Непрямые (керамические) – сделаны из керамики в зуботехнической лаборатории. Преимущества в сравнении с прямыми: более длительный срок службы, не темнеют и не меняют цвета, прочнее прямых. Недостатки: требуется время для изготовления (несколько дней), сравнительно высокая цена (хороший керамический винир может стоить в три и более раз дороже сделанного из пломбировочного материала прямого).
Как выглядит незафиксированная “вкладка”
Так можно ли поставить виниры на кривые зубы? Ответ зависит от каждой конкретной ситуации. “Накладки”- облицовки ставят на передние зубы, видимые при улыбке (находящиеся в «зоне улыбки» – центральные вместе с клыками).
Ими покрывают только живые и здоровые, без кариеса, крепко стоящие и не шатающиеся. Если есть сколы – они не должны быть больше 1/4 объема зуба (желательно, чтобы сколов не было вообще). Десны рядом не должны кровоточить и быть отечными.
Не должно быть никаких отложений, налета или зубного камня. Искривление должно быть небольшим – например, зуб вокруг своей оси может быть развернут не более чем на 1/5 своего диаметра (не более 20%).
При значительных изменениях наклона/разворота целесообразнее выровнять его, покрыв коронкой. На помощь придут безметалловые (цельнокерамические) конструкции, а сильная коррекция положения может потребовать удаления нерва и покрытие его металлокерамической коронкой или на основе диоксида циркония.
Решение об установке виниров для коррекции положения зуба принимается в каждом случае индивидуально врачом-стоматологом.
Подготовка и установка
От вида используемых протезов зависит процесс подготовки. Подготовка к протезированию начинается с рентгенкабинета, в котором делается снимок зубов. В случае обнаружения каких-либо отклонений назначается лечение. Проверяется качественно ли выполнено пломбирование, при необходимости повторно делается чистка зубных каналов и перепломбировка. Обязательно производится депульпация и канал герметизируется. В окончательно разрушенный зуб вставляется штифт. При проведении шлифования применяется анестезия. Шлифовка не проводится при выборе люминиров.
Перед установкой протеза обтачивают опорные зубы. Снимают слепок и направляют его в специальную лабораторию, где идет изготовление коронок или протеза. На весь процесс изготовления, в ротовой полости устанавливаются временные протезы. Изготовленный макет проходит примерку, в дальнейшем напыляется керамикой и покрывается специальной глазурью. Коронка или протез фиксируется цементом.
Читать Зубные протезы своими руками в домашних условиях — как сделать, все этапы работ по отливке конструкции
Перед установкой виниров или люминиров протравливают эмаль ортофосфорной кислотой, для увеличения площади, на которой будет проходить сцепление зуба и протеза.
По каким критериям подбирают вид вставных зубов
При выборе, какие зубы лучше вставить — протезы или импланты, следует учитывать состояние здоровья, преимущества и недостатки обоих методов, финансовую составляющую вопроса. Не менее важны временной интервал, за который обеспечивается замена зубов (разрушенных или удаленных), и внешний вид установленных изделий. Как правило, чем естественнее и привлекательнее выглядят применяемые протезы, тем дороже их стоимость.
Поэтому при принятии решения, какие зубы лучше вставлять, анализируются три основных фактора:
- состояние зубного ряда и организма, склонность к аллергическим реакциям на медикаменты или материалы, из которых изготавливаются протезы, наличие в ротовой полости очагов инфекции;
- расположение зубов, которые будут протезироваться;
- предпочтения пациента с учетом финансовых затрат на тот или иной вид дентальной процедуры, стоимость которых определяется качеством протезов.
В каких случаях нужно ставить импланты
Имплант устанавливается только тогда, когда у зуба развалилась не только видимая часть, но и разрушен сам корень. Состав импланта: титановый корень и коронка. После полного изъятия зуба из ротовой полости уменьшается нагрузка на челюстную кость. Если не заполнить место бывшего зуба, произойдет атрофия кости. Чтобы не доводить до такого, используют импланты. Но если момент упущен, перед установкой импланта проводят восстановление кости, используя искусственные заменители.
В течении времени штифт приживается и может в дальнейшем служить опорой для протезирования.
Для передних зубов импланты делают из разных материалов. Наиболее практичным материалом является цирконий, но по цене он дорогой. Применяя металлокерамику, можно сэкономить в 2 – 3 раза, но в этом случае ухудшится эстетичный вид.
Читать Лечение и протезирование зубов под общим наркозом во сне за одно посещение
Виды стоматологического протезирования
Существует такие виды протезирования:
- Имплантация.
- Мост.
- Съемный протез.
Мост
Мостовой протез — стационарная конструкция, которая восполняет небольшие изъяны челюстного ряда при недостатке нескольких элементов подряд.
Крепятся такие изделия на опорных зубах, находящихся с обеих сторон от оперируемого участка.
Мостовидные протезы различают в зависимости от материалов производства:
- Паяные — конструкция из штампованных коронок, объединенных пайкой. Это изделие крайне низкого качества, плохо влияющее на слизистую рта, поэтому сегодня их практически не применяют.
- Цельно литые — изготавливаются из кобальт-хромового сплава посредством литья, благодаря чему отсутствуют недостатки производства и разнородности компонентов.
- Металлокерамические – разнятся с одноименными коронками наличием мощной металлической основы, которая покрывается керамическим составом. Уступают протезам из керамики только во внешнем виде (слегка) и являются приемлемым по цене вариантом.
- Керамические — выполняются из диоскида циркония на базе модели, разработанной на компьютере.
Пример стоматологического моста
Преимущества мостов:
- Срок службы.
- Неограниченность длины.
- Доступная цена.
Недостатки этого метода:
- Потребность опиливать и депульпировать опорные элементы.
- Давление изделия на опорные зубы, что вызывает их расшатывание.
Имплантант
Имплантация — это способ восстановления недостающей единицы челюстного аппарата посредством установки искусственного аналога.
Имплантация нужна потому, что на месте потерянного зуба начинается атрофия кости челюсти, что может спровоцировать изменение формы лица.
Как и любое вмешательство в организм, этот способ имеет достоинства и недостатки.
Преимущества:
- Искусственные импланты выглядят как настоящие.
- Отсутствие неудобных съемных изделий.
- Сохранение близких к протезу элементов, поскольку их не нужно обтачивать.
- Быстрота осуществления операции и безболезненность ее проведения.
- Полное соответствие ненатуральных протезов по строению, внешнему виду и функциям.
- Хорошее приживление имплантов.
- Долгий срок службы.
Недостатки имплантации:
- Солидная стоимость.
- Продолжительность времени, за которое становится понятным, прижился ли имплант.
В этом видео, вам расскажут какие виды протезирование существуют в настоящее время, а так же какие искусственные конструкции лучше всего вставлять.
Коронки
Установка коронок — самый распространенный и простой способ стоматологического протезирования.
Преимущества коронок:
- Восстанавливается почти любой постоянный резец, клык или моляр с корнем.
- Можно поменять форму фиссур, внешних и задних поверхностей.
- Доступность в сравнении с иными способами протезирования.
Недостатки метода:
- Потребность опиливать сам зуб и рядом стоящие.
- Если конструкция будет чрезмерно углублена в десну, может появиться воспаление.
- Если коронка будет неграмотно установлена, под ней могут начаться процессы разрушения твердых тканей, но обнаружить это из-за коронки не представится возможным.
Ремонт съемного зубного протеза. Кто этим занимается, можно прочитать на нашем сайте.
Из за чего может болеть зуб под пломбой, можно прочитать здесь. Рекомендуем к прочтению!
Данная статья, даст ответ тем, кто не знает, почему после удаления зуба, вы ощущаете у себя во рту припухлость.
Разделяют коронки на:
- Металлические — выполняют из стали, титана, золота и платины. Такие протезы полностью возвращают жевательную функцию, но абсолютно непривлекательны.
- Металлокерамические — внутренняя сторона изделий выполнена из металла, а внешняя — из керамики. То есть, это что-то среднее между надежностью и красотой. Но при наименьшем убывании десны будет виден металлический край.
- Цельнокерамические — в состав коронок входит диоксида циркония, поэтому протезы из керамики такие же прочные, как и родные натуральные элементы челюстей. Это самый привлекательный, но и наиболее дорогой вид изделий.
Если улыбка широкая и задние моляры видны, пациенту непременно важен внешний вид, то на коренные зубы можно установить металлокерамику либо чистую керамику.
На передние же резцы ставятся протезы, имеющие хороший вид, а это либо металлокерамика, либо фарфор или керамика с примесью диоксида циркония.
Выбор материала зависит от медицинских показателей больного и его материальных возможностей.
Съемное протезирование
Вариант съёмного протезирования
Съемные протезы применяются при множественной потере челюстных элементов, то есть при отсутствии возможности закрепить во рту стационарное изделие или же при потребности восстановления крайних зубов в ряду.
В медицине используют полностью съемные и частично съемные протезы.
Это наиболее распространенный и недорогой способ протезирования.
Достоинства съемных протезов:
- Можно использовать в непростых случаях.
- Подходят для любого возраста.
- Доступная цена.
- Маленький период привыкания из-за индивидуального изготовления.
- Быстрая установка.
Минусы изделия:
- Требуют регулярного и особого ухода, чистки.
- Долгая носка может вызвать атрофию костной ткани челюсти.
- Маленький срок службы.
Комбинированные изделия состоят из несъемной и съемной частей.
Стационарная часть крепится при помощи состава на опорных зубах или винтов на имплантах, а съемная идет отдельно.
Обе части изделия соединяются посредством замковых креплений:
- Кламмеры — крючки из металла с пружинистыми характеристиками, надежно удерживают протез во рту. Минус крепления — его заметность.
- Аттачменты — замковая или шарнирная конструкция для физического крепления и стабилизации протеза во рту.
К сочетательным способам протезирования относятся и бюгельные протезы на телескопических коронках.
Обе коронки насаживаются одна на другую при надевании съемного изделия, что создает его плотную фиксацию во рту.
Протезирование передних зубов без обточки
При установлении зубопротезов проводят обточку необходимых зубов, на которые будет упираться протез. Восстанавливая один зуб, разрушаем другие два здоровых зуба. Не исключается возможность ускорение процесса по разрушению не больного зуба. Так же, чтобы не было боли, выдергивают нерв из зуба. Не имея нерва, зуб умирает. В нем не происходит никаких обменных процессов, и в итоге он быстро изнашивается.
Выход из этой ситуации есть. Это зубопротезирование без обточки соседних зубов. Врач может предложить несколько видов:
- мосты, которые крепятся с помощью специального клея или микрозамками
- съемные протезы
- установка имплантов
- установка люминиров
Правильным решением является имплантация. При этом происходит процесс сращивания импланта и кости. Т.е. установленный штифт из титана принимается костными тканями челюсти. Итогом является полное вживление и полная замена потерянного зуба. Установка импланта по времени достигает 60 минут с применением анестезии. Имплант из титана будет служить несколько десятков лет, конечно если применяются все правила по уходу за ним.
Установку моста без обточки можно рассматривать как временную меру. В этом случае вместо проведения обточки применяют микроканалы, которые делаются в стенках опорного зуба. В них располагают замки, которые будут удерживать протез. Такая конструкция спокойно выдерживает нагрузку при жевании. И все — таки рассматривать этот вариант стоит как временный.
Протезы на клее (адгезивные) являются самыми щадящими. Но и не очень надежны. Использовать их рекомендуют как временные. Однако именно этот метод набирает все большую популярность. При нем не происходит повреждение здоровых зубов и по цене он доступен каждому. Цена за таку процедуру останавливается от 3,5 тыс. руб.
Одним из экономных видов протезирования без обточки является съемный протез из мягкого материала – нейлона. В каркас из нейлона вставляются искусственные зубы. Такой зубопротез скрывает дефект не только одного зуба, но и целого ряда зубов. Он плотно прилегает к десне и зубам. Отрицательным моментом является негативное влияние на слизистую оболочку ротовой полости. Могут образоваться натертости и атрофия. Быстро изнашивается и требует замены. Постоянно вынимается для проведения регулярной чистки после еды и на ночь.
Разновидности протезов, их особенности
Выделяют два типа протезов: несъемные, съемные и комбинированные. Первый тип конструкций может быть установлен при наличии собственных зубов или имплантов для фиксации в полости рта. Это коронки и мосты, изготавливаемые из различных материалов. Съемный протез обычно применяется при полном отсутствии зубов, а также для восстановления тех из них, которые расположены по краям зубного ряда. В составе комбинированных протезов одновременно используются съемная и несъемная части, соединяемые замковыми креплениями.
Съемные конструкции
Съемные протезы универсальны — посредством их применения возможна вставка зубов в наиболее сложных случаях и любом возрасте, они доступны по цене. Благодаря изготовлению с учетом индивидуальных особенностей полости рта каждого пациента привыкание к ним происходит быстро, снятие и установка производится легко. Но за съемными протезами необходим специальный уход, периодическая чистка. При его ношении в течение длительного времени кости челюсти могут атрофироваться. Время от времени конструкции изнашиваются и их нужно менять. По используемому для изготовления материалу съемные протезы бывают:
- Акриловые. Продолжительность эксплуатации — от 5 до 8 лет. К преимуществам акриловых протезов можно отнести прочность в сочетании с небольшим весом, простоту ухода, большое сходство с настоящими зубами, приемлемую стоимость при хорошем качестве. Недостатки этих изделий: не подходят людям, имеющим аллергию на акрил, в первое время после установки могут натирать десны, поэтому вначале применения рекомендуется использовать специальные мази.
- Нейлоновые. Срок службы — 5 лет. Довольно недорогие, отличаются простотой ухода и установки, естественным внешним видом, гипоаллергенны — могут применяться даже людьми, имеющими склонность к аллергическим проявлениям. Эти вставные зубы не вызывают дискомфорта при приеме пищи, не ухудшают дикцию. Но из-за высокой эластичности материала иногда пациенты отмечают болезненность при использовании нейлоновых протезов.
- Полиуретановые. Этот вид вставных зубов по своим свойствам похож на предыдущий. Так как он выпускается отечественными предприятиями, его стоимость еще ниже. Также он прочнее и долговечнее нейлоновых, служит 6 — 8 лет.
- Бюгельные. Устойчивы к значительным нагрузкам, надежны, долго служат. Привыкание к бюгельным протезам происходит настолько быстро, что некоторым пациентам даже не хочется снимать их перед сном. Они позволяют предотвратить расшатывание корней благодаря равномерному распределению нагрузки не только на опорные моляры, но и по всей челюсти.
- Протезы «Квадротти». Имеют красивый внешний вид, большое сходство с натуральными зубами. Отличаются гибкостью, удобством использования, прочной фиксацией. Привыкание к протезам происходит в короткий срок, они не изменяют произношение звуков, поэтому являются оптимальным вариантом для людей, которые в связи с особенностями профессиональной деятельности много общаются, читают лекции или проводят важные переговоры.
Несъемные протезы
К преимуществам мостов и коронок можно отнести длительный срок службы (до 15 лет), недорогую стоимость по сравнению с имплантами. Мостовидный протез может иметь любую длину. Но при установке несъемных конструкций зубы обтачиваются и, при необходимости, депульпируются, что ускоряет их разрушение. Также несъемными протезами являются вкладки и виниры.
Коронки
Установка коронки представляет собой наиболее простой и востребованный вид несъемного протезирования. С его помощью зубы можно корректировать — придать более правильную форму, уменьшить слишком большие зубные промежутки. Недостатками применения коронок является риск воспаления десны при чрезмерном заглублении конструкции в мягкие ткани, а также сложность определения начала разрушения закрытого ею зуба. Рассмотрим, какие бывают виды коронок по применяемому для изготовления материалу и месту установки.
Коронки для восстановления передних зубов
Очень важно, чтобы передние зубы выглядели привлекательно и максимально естественно. Поэтому на них стараются устанавливать коронки из керамики, металлокерамики, фарфора. Виды коронок для установки на передние зубы:
| Металлокерамические. | Конструкция внутри изготовлена из металла, снаружи имеет многослойное керамическое покрытие. Металлическая основа придает коронке прочность и износоустойчивость, керамика обеспечивает красоту и естественный вид. Но на передние зубы такие изделия ставить не рекомендуется, так как если десна начнет опускаться, будет виден металлический ободок внизу протеза. |
| Цельнокерамические. | Благодаря использованию в составе керамики диоксида циркония эти коронки обладают высокой прочностью. Их внешний вид полностью идентичен натуральным зубам. Отсутствие металлических деталей исключает окисление конструктивных элементов и увеличивает срок службы. По сравнению с другими материалами коронки из керамики наиболее дорогие. Учитывая все свойства и преимущества материала, эти изделия лучше поставить на передние зубы. |
| Фарфоровые. | Предназначены для установки на передние зубы. Это устойчивые к нагрузкам изделия, для изготовления которых применяется прессование. По прочности фарфоровые коронки уступают цельнокерамическим, но по внешнему виду являются полной копией настоящих зубов. |
Коронки для восстановления жевательных зубов
В зоне, не охватываемой улыбкой, можно вставлять зубы из материалов, не обладающих особой красотой, но способных выносить мощные нагрузки. Это объясняется тем, что коренные зубы выполняют функцию пережевывания пищи.
На жевательные зубы лучше ставить металлокерамические и цельнокерамические коронки из диоксида циркония либо:
- Металлические. Для их изготовления используются титан, нержавеющая сталь, сплав, содержащий хром и кобальт. Возможно применение драгоценных металлов — золота или платины в виде напыления или для всей конструкции. Эти коронки подходят для установки на жевательные зубы, так как надежно обеспечивают жеванье пищи. Но из-за неэстетичного вида их используют там, где они не видны при улыбке.
- Металлокомпозит. Коронки этого вида применяются редко из-за малого срока службы — примерно 6 месяцев или немного дольше. При их изготовлении на металлический каркас наносится несколько слоев пластмассы. Но под действием нагрузки пластик отходит от металла, поэтому металлокомпозитную коронку имеет смысл поставить на зуб на небольшой период времени до установки более надежной конструкции.
Мостовидные протезы
Мосты позволяют восстановить зубной ряд, в котором отсутствует не 1 зуб, а сразу несколько. В состав протеза входит такое количество соединенных коронок, сколько удаленных корней нужно заместить. Конструкция крепится на опорные зубы, расположенные по бокам от пустой лунки. Они должны быть достаточно крепкими, чтобы выдержать поступающую на мост нагрузку. Обтачивание опорных зубов со временем приведет к их расшатыванию и разрушению. Поэтому через определенный период времени на это место нужно будет ставить съемный протез.
По способу изготовления и используемому материалу различают:
| Цельнолитые. | Для изготовления используется сплав хрома и кобальта. Метод литья обеспечивает хорошее качество протезов. |
| Металлокерамические. | На металлическую основу наносятся слои керамики, менее эстетичны по сравнению с изготовленными полностью из керамики, но более доступны по цене. |
| Керамические. | Для создания протеза используется диоксид циркония, модель разрабатывается с применением компьютерных технологий. |
Вкладки и виниры
С помощью вкладок или виниров, устанавливаемых на передние зубы, можно исправить дефекты их внешнего вида. При частичном разрушении зубной поверхности для его восстановления использую вкладку. Она хорошо его облегает и долго служит. Виниры — способны исправить весь зубной ряд: скрыть искривление, уменьшить зубные промежутки, придать более красивый оттенок.
Комбинированные протезы
Рассмотрим, как вставляют зубы с помощью комбинированных протезов. В составе конструкции используются две части, одна из которых несъемная. Для ее фиксации к опорным зубам используется специальный материал. Второй отдел протеза — съемный, он соединяется и первым с помощью замковых креплений двух типов — кламмеров (металлических крючков) и аттачменов (специальных металлических приспособлений, состоящих из двух вдеваемых друг в друга частей). Также изготавливаются комбинированные бюгельные протезы, устанавливаемые на телескопические коронки.
Восстановление передних зубов при пародонтозе
процедура шинирования зубов при парадонтозе
При заболевании десен, для которого характерно поражение тканей десны, зуба и при этом отсутствует процесс воспаления, т. е. при пародонтозе, обращаться за протезированием не рекомендуют. Обязательно проводят лечение, добиваются стойкой ремиссии, а затем приступают к протезированию.
Если вовремя не начать лечение — это заболевание может привести к полной атрофии десны и потеряется подвижность зуба.
Проводят замену коронок и укрепляют весь ряд зубов.
При этом используются съемные конструкции, такие как бюгельные протезы и нейлоновые.
Первый вид имеет в основании дугу, выполненную из металла. Она фиксирует слабые зубы и позволяет равномерно распределять на них нагрузку при жевании.
Второй вид имеет в основании синтетический материал – нейлон. Он изготавливается полупрозрачным с розовым оттенком. Производит имитацию слизистой ротовой полости. Использовать их можно при наличии пародонтоза 1 или 2 степени.
Изготовление фарфоровых коронок
Изготовление фарфоровых коронок подразумевает наличие дорогостоящего оборудования и опытных специалистов в штате клиники или зуботехнической лаборатории. На сегодняшний день используются два способа производства таких коронок — послойное нанесение фарфоровой массы и технология литьевой прессовки. Вторая методика считается более современной (так как обеспечивает готовой конструкции большую прочность) и применяется в большинстве зуботехнических лабораторий. Изготовление фарфоровой коронки проходит в несколько этапов.
1 этап — подготовительный
Препарирование зубов под фарфоровую коронку и подбор цвета для будущего протеза.
2 этап — снятие слепка
Врач снимает слепки с зубов, которые затем отправляются в зуботехническую лабораторию.
3 этап — изготовление матрицы
В качестве формы для будущей зубной коронки применяется тонкая платиновая фольга, которую устанавливают на модель и заполняют фарфоровой массой.
4 этап — обжиг
Коронка проходит несколько этапов обработки под воздействием высоких температур.
5 этап — обработка изделия
Зубной техник проводит корректировку конструкции, чтобы ее форма и поверхность идеально совпадали с зубным рядом пациента. На финальной стадии происходит окрашивание и глазировка готовой конструкции.
Коронка на передний зуб: цены в Москве
На стоимость коронок не влияет тип восстанавливаемых зубов, то есть неважно, какие элементы врач протезирует, верхние или нижние. Цена зависит от количества искусственных коронок, способа их установки, материала, сопутствующих терапевтических процедур.
Информацию о стоимости услуг с лечением можно найти на сайтах стоматологических клиник. Мы приводим средние цифры по Москве.
Цена установки одной металлокерамической коронки начинается с 9 000 рублей. Стоимость керамических изделий — от 20 000 рублей. Расходы на установку циркониевых коронок стартуют с 25 000 рублей. Пока изготавливается постоянная коронка, пациент ходит с временной конструкцией, она стоит 1 500—2 000 рублей.
