Достоинства и недостатки композитных виниров

Изготовление

Существует два способа изготовления композитихных виниров: прямой и непрямой. При прямом способе изготовка и моделирование конструкции происходит на приёме у врача стоматолога. Такая процедура длится довольно долго, но является безболезненной. Сначала врач вместе с пациентов подбирают цвет будущих виниров и количество зубов, на которых они будут изготовлены.

Чаще всего виниры устанавливают на 6 верхних зубов, которые заметны при улыбке. Далее стоматолог проводит сошлифовку небольшого слоя эмали, устраняет старые пломбы и кариозный процесс. Обрабатывает поверхность зубов специальными материалами, антисептиками, стоматологическим клеем и с помощью композитного материала моделирует виниры на зубах.

Отзыв (Александра, 29 лет): «У меня виниры стоят уже 4 года. Хочу сказать, что первый год они меня вообще не беспокоили, зубы были белые и красивые. Но со временем накладки начали напитывать пигменты и пришлось идти к врачу на чистку зубов и виниров. Один раз был скол винира по моей неосторожности, но стоматолог всё быстро поставил на место. Думаю, через год буду менять виниры на более эстетичные и новые или на коронки.»

Отвердевание конструкции происходит под воздействием ультрафиолетовой лампы. При непрямом способе изготовления врач проводит сошлифовку необходимого объёма тканей и снимает слепки с зубов специальным материалом. Полученные слепки передаются зубному технику в лабораторию.

Техник отливает модели челюсти с зубами и проводит моделирование виниров. Изготовление виниров из композита в лабораторных условиях является более качественным, техник более тщательно и точно изготавливает конструкцию на моделе, чем в полости рта. Когда накладки готовы, их передают врачу стоматологу и происходит фиксация виниров на зубы.

Как их делают и устанавливают

Процесс их изготовления зависит от числа восстанавливаемых единиц: для микропротезирования 1-2 зубов применяется прямой метод, для реконструкции группы единиц – используется непрямой метод.

Прямой метод

Особенность методики состоит в том, что реконструкция проходит за один визит к врачу. Изделие изготавливается на самом проблемном зубе в кабинете у стоматолога.

Данная процедура выполняется в следующей последовательности:

1. Проводится диагностирование состояния ротовой полости, отдельное внимание уделяется зубам, требующим восстановление.
2. Подбирается оттенок будущих накладок по специальной шкале. Соответствие цвета проверяется искусственным и естественным освещением.
3. Проводится профессиональная стоматологическая чистка реконструируемого сегмента.
4. Шлифуется или производится обточка эмали, но не более чем на 0,7 мм. Если нет необходимости удлинять коронку, манипуляция выполняется на одной из поверхностей. В случае, если надо удлинить зуб, шлифуются вестибулярная и языковая поверхности. При нормальном состоянии эмали, у ее режущего края делается ретенционный выступ.
5. Подготовленная поверхность протравливается адгезивным составом и высушивается.
6. Формируется пластинка. Для этого светоотражаемый материал должен наноситься послойно, причем каждый последующий слой накладывается после застывания предыдущего. Количество наносимых слоев определяет врач.
7. Формируется коронка: выравнивается режущий край, немного закругляются края.
8. Шлифуется ее поверхность.

Вам будет интересно следующее видео, в котором более подробно рассказано об установке виниров прямым методом:

Компониры (COMPONEER) — прямые композитные виниры

В завершении всей работы, сам винир и все зубы обрабатываются фторсодержащим препаратом. Продолжительность процедуры в среднем составляет 1 час.

Непрямой метод

Данная технология предусматривает изготовление микропротезов в лаборатории, а их установка занимает несколько визитов к врачу.

Их изготовление представляет многоэтапную процедуру:

• сначала по слепку реставрируемого сегмента отливается гипсовая модель;
• на нее под давлением и высокой температуре слоями наносится композит (высокие показатели температуры и давления обеспечивают изделию прочность и повышают время их службы до 7 лет);
• готовые микропротезы обтачиваются до нужной формы, полируются.

Винирование зубов композитным материалом может по времени занимать до 3-х недель.

Установка виниров имеет свои особенности:

• специалист выясняет состояние реконструируемого сегмента, изучает клинические характеристики дефекта;
• подготавливаются сами зубы: они очищаются от отложений, под анестезией обтачивается до нужной формы их внешняя поверхность;
• с обточенных единиц снимается оттиск;
• устанавливаются временные пластиковые накладки;
• когда постоянные виниры будут готовы, временные снимаются, сам зуб отшлифовывается, промываются водой и просушиваются;
• на подготовленную зубную поверхность наносится адгезивный состав;
• постоянная насадка крепится специальным клеем;
• неровности в области прилегания изделия ошлифовываются.

В первые дни после установки следует отказаться от употребления твердой и грубой еды, напитков с красителями.

Компониры & Componeer

Композитные виниры COMPONEER

Установка (до и после)

После изготовления накладок врач проводит их установку на зубы. Для этого обрабатывают поверхность зубов антисептическим раствором и специальным клеем. Поочерёдно фиксируют композитные виниры на зубы и засвечивают световой лампой. Остатки клея удаляют с помощью стоматологического инструмента. После установки стоматолог рассказывает об уходе за конструкцией и даёт рекомендации.

Componeer Brilliant

Эстетическая реставрация зубов композитными винирами

https://youtube.com/watch?v=_FK3gailMMY

Как ухаживать за композитными винирами

Правильный уход позволит продлить период из использования и сохранить под пластинами здоровые зубы. Основная гигиена не отличается от стандартного ухода за ротовой полостью:

• В первые часы после установки нужно избегать употребления красящих продуктов;
• Не допускать воздействия твердых предметов, чтобы исключить раскалывания микропротеза.

Сами по себе виниры не выполняют определённых функций, но крайне нежелательно перегружать их.

Как ухаживать за винирами? Противопоказания и вся правда о керамических и композитных винирах.

Автор:

Майоров Андрей Михайлович

Специализация:

ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Уход

Чтобы виниры прослужили долго, необходимо придерживаться правил ухода за конструкцией: проводить качественную и регулярную чистку зубов и не создавать чрезмерное давление на зубы с накладками. Хотя виниры и являются прочной конструкцией, но при чрезмерном давлении они могут скалываться с поверхности зуба.

Отзыв (Галина, 23 года): «Я поставила композитные виниры 6 месяцев назад, так как у меня была жёлтая эмаль и немного неровный прикус. С помощью виниров зубы стали ровные и светлые, но они не выглядят как голливудская улыбка. Может кому прикрепляли готовые виниры они лучше выглядят, но мне делал врач каждый зуб по 1,5 часа. Я стараюсь не употреблять красящие продукты, но зубы всё равно немного изменяют свой цвет, врач сказала, что это материал такой. Каждые два месяца я хожу полировать зубы, чтобы не потемнели по краям. В целом я довольна, что поставила композитные виниры, но через несколько лет планирую поменять на керамические.»

Чтобы предупредить данное осложнение рекомендуют не перегружать зубы твёрдой и жёсткой пищей, для этого нужно аккуратно употреблять сухарики, сушку, орехи и т.д. Наличие виниров не требует дополнительного специального ухода за зубами. Достаточно проводить регулярную качественную чистку зубов два раза в день с помощью зубной щётки и пасты, использовать зубную нить для чистки межзубных промежутков, проводить полоскания полости рта и периодически посещать врача.

При возникновении потемнения в месте перехода винира в зуб, отсоединения накладки, повышения чувствительности зубов необходимо срочно обратится к специалисту. Для своевременной диагностики, лечения и профилактики стоматолога нужно ходить на приём два раза в год. Каждые шесть месяцев рекомендовано проводить снятие зубных отложений.

Показания к реставрации компонирами

Зачем нужны компониры, если уже есть виниры и люминиры Cerinate? Вопрос резонный. Действительно, виниры, люминиры, компониры выполняют схожую функцию, однако у последних есть одно концептуальное отличие – они не создаются в лаборатории под каждого пациента, а предлагаются уже готовыми. В этом они похожи на люминиры, но стоят дешевле. Компонир изготавливается из наногибридного композита с добавлением наполнителя из керамики. Материал прессуется под высоким давлением, поэтому готовое изделие получается однородным и пористым. Реставрации имеют множество форм и цветов – подобрать оптимальный вариант для каждого желающего не составит труда.

Поставить компониры на зубы можно при:

• трещинах и незначительных сколах передних зубов;
• пигментных пятнах и эрозии эмали;
• повышенной стираемости зубных тканей;
• незначительных искривлениях;
• щелях и межзубных промежутках.

Сколько стоят

По сравнению с другими видами конструкций, виниры из композита являются не дорогостоящими. Конструкция на 1 зуб стоит 3000-5000 рублей в зависимости от материала. Иногда производители указывают цену сразу за 6 передних зубов — 16000-20000 рублей. Некоторые производители указывают цену за 1 грамм материала, так как на каждый зуб может пойти разное количество материала. На один зуб пойдёт около 4 грамма Filtek Ultimate- это от 3000 рублей, 4 грамма Charisma, Valux Plus — от 1500 рублей, 4 грамма Gradia Direct — от 3500 рублей.

При выборе материала и вида конструкции стоит учитывать, что в стоимость лечения входит ещё работа стоматолога и зубного техника. Также цена будет зависеть от выбора стоматологической клиники, профессионализма и опыта врача, наличия зуботехнической лаборатории.

Показания и противопоказания

Показаниями к установке композиционных виниров могут быть такие проблемы:

• неровности на поверхности зуба;
• наличие сколов и трещин;
• промежутки между зубами существенно расширены;
• цвет эмали имеет неестественный оттенок;
• по причине травмы или же стертости форма зуба изменилась;
• процедура отбеливания невозможна по причине наличия трещин, пигментации, флюороза;
• диастемы и тремы;
• незначительное смещение в вертикальном направлении;
• дефект устойчивой пломбы;
• недоразвитые зубы, амеолгенез и гипоплазия;
• кривизна зуба;
• расщелина в области передних зубов.

Существует и ряд случаев, когда установка композитных виниров не рекомендуется:

• заболевания десен или зубов, протекающие в острой форме;
• привычка скрежетать зубами во время сна;
• патологический прикус;
• зубы подвижны;
• патология стертых зубов;
• нерв в зубе, который уже был удален;
• слишком тонкая эмаль;
• прогения, гингивит, прогнатия;
• отсутствие жевательных зубов;
• наличие скрытых патологий эмали, которые могут проявиться в процессе установки накладок;
• отсутствие должной гигиены ротовой полости;
• занятия экстремальными видами спорта.

Вся правда о зубных винирах

Противопоказания весьма относительны. Если пациент избавится от них, то после этого установку уже можно будет проводить.

В тех случаях, когда установка композитных виниров запрещена, рекомендуется использование коронок. При необходимости можно комбинировать эти виды зубных конструкций, они полностью совместимы.