Депрессивный синдром у взрослых: симптомы, причины, лечение

Психотерапевт

Крашкина

Ирина Ивановна

Стаж 30 лет

Врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук, член Российской профессиональной психотерапевтической лиги

Записаться на прием

Депрессивный синдром – расстройство психики, которое проявляется в виде меланхолии, апатии, поникшего настроения. Проявление такой симптоматики является результатом нарушений работы вегетативной и соматической нервной систем, вызывающих психические отклонения.

При проявлении первых признаков рекомендуется записаться к врачу, течение заболевания на последней стадии может закончиться для пациента суицидом. По статистике, в мире от 10 до 15% населения заканчивают жизнь самоубийством на фоне именно психического расстройства.

Специалисты пришли к выводу, что в 70% случаев депрессия – результат чувствительного восприятия окружающей среды. Заболевание характерно как для женского, так и для мужского пола, женщины страдают чаще, также существует такое понятие, как депрессивный синдром домохозяйки.

Маниакально депрессивный синдром

МДС (маниакально депрессивный синдром) имеет сложную структуру психического расстройства, которое характеризуется резкими перепадами эмоционального фона от глубокого депрессивного состояния до чрезмерного возбуждения и эйфории. Могут наступать ремиссии, когда человек чувствует себя нормально, а побочная симптоматика заболевания не проявляется.

Чаще всего развитие МДС наблюдается у людей среднего возраста от 30 лет. Как правило, их психика обладает повышенной подвижностью и на нее с легкостью воздействуют внешние факторы. К группе риска относят людей шизоидного или меланхолического типа, у которых проявляется тревожно-мнительная неустойчивость. У представительниц женского пола риск развития МДС возникает в период месячного или наступления климакса.

Важно отметить, что специалистами до сих пор не определены точные причины развития синдрома. Не менее важную роль в его формировании несет наследственная предрасположенность, а также индивидуальные характеристики самого пациента.

Среди диагностических мероприятий принято выделять:

1. Сбор качественного анамнеза, который основывает на сборе информации со слова пациента
2. Проведение психотерапевтических тестов
3. Терапевтических бесед с пациентом.

Лечение проходит комплексно с использованием медикаментозных средств, а также наблюдения психотерапевта.

Астено депрессивный синдром

Астено депрессивный синдром характеризуется постоянным чувством усталости, снижением рабочих способностей индивида, развития негативизма и апатии. Поскольку для синдрома не характерны специфические признаки, а проявления схожи с депрессией и астенией, у многих специалистов возникают сложности в процессе диагностирования.

Однако существует мнение, что с каждым годом количество пациентов, страдающих Астено депрессивным синдромом увеличивается и общее количество случаев регистрируется среди школьников и детей подросткового возраста.

Среди основных причин возникновения психологи за последние 10 лет преимущественно выделяют чрезмерную нагрузку информационного типа. В результате у ребенка развивается стрессовое состояние, а утомляемость приобретает хроническую форму. Это связано с тем, большинство современных граждан испытывают постоянное перенапряжение, и дети не являются исключением.

Начиная с 1 класса, они постоянно проводят свободное время на различных кружках и факультативах, что негативно сказывается работе психики. Переутомляемость, нервное истощение приводит к развитию астено депрессивного синдрома.

Среди основных признаков синдрома можно выделить следующие:

1. Появление апатии. Человек перестает испытывать интерес к окружающему миру, общению с друзьями или наслаждаться любимым занятием
2. Повышенная раздражительность. Нередко человек может расплакаться на пустом месте, без причины. Любое замечание может привести к нервному срыву и неадекватной реакции
3. Работоспособность снижается. Ранее выполняемые повседневные задачи становится все сложнее выполнять, пропадает полноценная концентрация внимания, приходится затрачивать больше энергии, что приводит к истощению.

Чтобы не допустить развития хронической формы синдрома, при проявлении первых признаков рекомендуется обратиться к специалисту, который поможет стабилизировать состояние пациента.

Немедикаментозный способ лечения депрессий

Нужно отметить, что для излечения от депрессии недостаточно только медикаментов. Огромный лечебный эффект имеет психотерапия: беседы с врачом должны принести положительные плоды: снять симптомы болезни и постепенно вернуть пациенту утраченное здоровье. Для лечения депрессий используются такие психотерапевтические методы:

• психоанализ;
• аналитическая психотерапия;
• индивидуальная психотерапия;
• патогенетическая психотерапия;
• экспрессивная психотерапия;
• поддерживающая психотерапия;
• эмотивно-рациональная психотерапия;
• гельштат-терапия и др.

Нужно сказать, что одно из самых важных условий для успешности лечения астенической депрессии и депрессии вообще – желание самого страдающего от болезни человека избавиться от своей проблемы, а также контактировать с врачом-психотерапевтом для достижения этой цели и беспрекословно выполнять все его предписания. Только в этом случае лечение симптомов депрессии будет успешным.

Большое значение для лечения этой депрессии имеет также поддержание здоровья собственного организма на должном уровне. Для этого больным нужно правильно питаться, бросить вредные привычки, хорошо высыпаться, гулять на свежем воздухе или даже заняться посильным видом спорта: бегом, плаванием, ездой на велосипеде и т. д.

Нужно также выделить время для общения с семьей и друзьями и для развлечений: посещать культурные мероприятия, выставки, концерты, спортивные соревнования. Можно завести домашнего питомца, чтобы воспитывать его и ухаживать за ним или найти себе какое-нибудь другое занятие по душе. Все эти меры поднимут настроение не хуже антидепрессантов и помогут справиться как с астенической, так и с любой другой депрессией.

Тревожно депрессивный синдром

Принято считать, что тревожно депрессивный синдром является одним из основных заболеваний современности ввиду активного образа жизни. Зачастую человек начинает жертвовать временем отдыха для того, чтобы решить как можно больше повседневных задач, что зачастую приводит к нервному истощению.

Среди самых распространенных явлений можно выделить: меланхоличность, апатию, плаксивость, эмоциональную подавленность. Тревожное чувство нередко сопровождается постоянным чувством страха. Согласно статистике, большая часть людей, страдающих тревожностью, постоянно испытывает различные переживания, что приводит к нервным срывам.

Существует несколько причин, в связи с которыми может развиться тревожно депрессивный синдром:

1. Устойчивое течение заболевания
2. Наследственный фактор
3. Постоянная работа организма «на износ», что приводит к сильному утомлению
4. Сниженная выработка серотонина
5. Использование ряда медикаментозных препаратов.

Главным признаком развития синдрома является постоянная тревога без веских на то причин. В качестве побочных признаков зачастую наблюдается агрессия, раздражительность и плаксивость. Человек не в состоянии выполнять в обыкновенном темпе повседневные дела. Важно отметить, что любая мысль о будущем сопровождается негативизмом. Пациент уверен, что дальше будет становиться только хуже и нет никакого просвета в его состоянии.

Важно не допустить развития хронической форме, поскольку зачастую это приводит к проблемам во всех сферах человеческой деятельности.

Лечение астенической депрессии медикаментами

Как лечат эту депрессию? Врачи назначают своим пациентам комплексное длительное лечение. Оно может занимать в зависимости от состояния пациента от 1 до 6 месяцев. Во время лечения депрессии больному прописывают седативные препараты, транквилизаторы, и антибиотики, витамино-минеральные комплексы, физиотерапия, массаж – процедуры, которые необходимы для купирования симптомов и наилучшего восстановления организма после астенической депрессии.

Медикаментозное лечение депрессии состоит из приема психотропных препаратов, улучшающих состояние больного:

• стимулирующих антидепрессантов, уменьшающих и снимающих апатию, тревогу тоску, вялость, улучшающих настроение, восстанавливающих аппетит, нормализующих сон;
• седативных антидепрессантов, убирающих раздражительность, чрезмерное волнение и беспокойство, улучшающих настроение, устраняющих тревожность, помогающих восстановить спокойный сон;
• ИОЗС для снятия тревожности, излишнего беспокойства, чувства страха, улучшения настроения;
• успокоительных средств на основе зверобоя и других натуральных составляющих.

Если начать лечение депрессии как можно раньше, то болезнь можно победить очень быстро: при своевременной терапии астеническая депрессия имеет благоприятный прогноз.

Депрессивно параноидный синдром

Депрессивно параноидный синдром – это острое течение депрессивного состояния пациента с сопровождением острого бреда. При развитии острой формы заболевания у человека появляются галлюцинации, расстройства кататонического типа, а также автоматизма на психическом уровне.

Определенной причины, из-за которой может возникнуть данный синдром, не существует. Самой распространенной является развитие шизофрении, а формирование параноидального комплекса выступает как следствие. На втором месте можно выделить сильные переживания, формирующие серьезный стресс.

Можно выделить четыре стадии развития депрессивно параноидного синдрома:

1. Развитие пессимистического взгляда на жизнь, пропадает сон и аппетит, отсутствует сексуальное влечение
2. Появление и развитие суицидальных наклонностей, поскольку у человека пропадает смысл жизни
3. Появляется навязчивое желание покончить с жизнью и убедить человека в обратном невозможно
4. На последней стадии у человека появляется устойчивый бред. Появляется уверенность в том, что он виноват во всех бедах.

Развитие параноидной депрессии происходит постепенно и на протяжении длительного периода – около трех месяцев.

Симптомы астенической депрессии

О том, что астеническая депрессия присутствует в организме, могут свидетельствовать такие симптомы:

• апатическое состояние, которое ежедневно все больше прогрессирует: больной утрачивает интерес к тому, что его раньше интересовало;
• слабость и разбитость во всем теле, происхождение которых трудно объяснить;
• сонливость, не исчезающая даже днем;
• низкая производительность и трудоспособность;
• раздражительность и агрессивность;
• нарушения мочеиспускания,
• боли в пояснице;
• необъяснимая слезливость;
• сильная жажда;
• повышение либо снижение массы тела, которых раньше не было;
• забывчивость;
• скачки давления;
• импотенция у мужчин.

Человек, заболевший астенической депрессией, ощущает сильную усталость, быстро утомляется, даже без достаточной физической, умственной или эмоциональной нагрузки. У него наблюдаются и другие симптомы депрессии: он становится раздражительным, нерешительным, слезливым, вялым, развивается апатия, теряет интерес к тому, что ему раньше нравилось делать. Способность концентрироваться на поставленной задаче и трудоспособность значительно снижается.

Снижается и аппетит, зато усиливается чувство жажды. Нарушаются нормальные процессы сна – больной депрессией долго не может заснуть или, наоборот, проснуться.

Если астеническая депрессия протекает в легкой форме, больные сохраняют нормальную активность, но даже простые повседневные действия, например, умывание, чистка зубов и одевание утомляют их и требуют на выполнение больше времени, чем это было раньше. Если депрессия протекает в тяжелой форме, больной депрессией человек чувствует абсолютную потерю сил, и у него нет желания что-либо делать. Тот факт, что выполнять даже повседневную работу нужно через силу, заставляет больного тратить не только немногие физические, но и психические силы, а это только усугубляет болезнь.

Особенностью этой депрессии является то, что наибольшей выраженности ее симптомы приобретают в утренние часы, а к вечеру постепенно снижается и состояние больного немного улучшается.

Депрессивно астенический синдром

Это форма психоэмоционального расстройства, характеризующаяся усталостью, снижением работоспособности, апатии и негативизма. Отличительной чертой является схожие проявления с депрессивным состоянием и астенией. В результате могут возникать сложности с диагностированием. Кроме того, со временем нервная система приходит в полное истощение.

Говоря о причинах возникновения заболевания, можно отметить, что в первую очередь оно проявляется на почве развития депрессивного состояния. Характеризуется длительным периодом развития, на протяжении которого протекает довольно плавно и не вызывает серьезных психосоматических отклонений.

Важно отметить, что на сегодняшний день специалисты не могут установить точные причины развития депрессивно астенического синдрома. Зачастую возникает у людей, страдающих инфекционными заболеваниями, из-за физической перенагрузки, употребления запрещенных препаратов, психотропных веществ, ведение неправильного образа жизни, индивидуальные особенности организма.

Причины астенической депрессии

Для астенической депрессии характерно долгое начало, относительно легкий характер течения и отсутствие психопатологии. Чаще всего она развивается у эмоционально здоровых и благополучных людей, которым по каким-либо причинам пришлось испытать продолжительные физические либо психоэмоциональные перегрузки. Причины, которые дают толчок этому заболеванию, пока точно не известны. Считается, что это может быть все, что влечет за собой физическое или нервное истощение. Существует ряд факторов, которые могут их спровоцировать:

• Инфекции, вызывающие острые воспаления в тканях и сильно истощающие организм.
• Патологии, также истощающие ЦНС (опухоли, стенокардия, анемия, артриты и даже бронхит).
• Сильные интоксикации разными веществами.
• Подавленное настроение и отсутствие позитивных жизнеутверждающих эмоций.
• Хроническое физическое переутомление, особенно у неподготовленных физически детей и подростков.
• Неправильное питание. Недостаток белков и жиров, незаменимых витаминов и минералов очень быстро сказывается на самочувствии и состоянии ЦНС.
• Мнительный, неустойчивый, восприимчивый характер.

Особенностью астенической депрессии считается то, что ее сложно дифференцировать от других сходных по симптоматике депрессивных состояний.

Депрессивно невротический синдром

Проявляется в виде угнетенного состояния пациента, подавленного настроения, снижается жизненный тонус, пропадает интерес даже к любимым занятиям. Основной причиной развития невротического синдрома является длительной воздействие на человека стрессовой ситуации. Зачастую человеку начинается казаться, будто выхода из создавшегося положения не существует.

К основным факторам развития депрессивно невротического синдрома можно отнести:

1. Наркотическую или алкогольную зависимость
2. Наличие постоянных конфликтов или стрессовых ситуаций
3. У человека отсутствует собственное жилье
4. Не получилось реализовать задуманные планы
5. Трудности материального характера.

Важно отметить, что депрессивно невротический синдром имеет свойство сохраняться на протяжении длительного времени. Так, например, у представительниц женского пола заболевание может развиваться из-за длительного отсутствия контактов с мужчинами.

Депрессивно ипохондрический синдром

Ипохондрию зачастую относят к категории психосоматических расстройств. Как правило, у пациента не находят симптоматику заболевания, которая смогла бы быть подтверждена диагностическим методом. Принято выделять несколько причин, в результате которых может сформироваться депрессивно ипохондрический синдром:

1. Человек пережил ситуацию физического насилия
2. В детском возрасте человек перенес серьезные заболевания
3. Индивидуальные специфические особенности
4. Наследственная предрасположенность.

Люди, страдающие данным синдромом, испытывают уверенность в том, что они стали заложниками психосоматического расстройства или физического недуга. Симптоматика может возникать самая различная, начиная от обыкновенного чувства усталости до полного изнеможения, невозможности заниматься повседневными делами. Часто ипохондрический синдром развивается у пациентов, которые в недавнем времени потеряли близкого человека, после развода и другого негативного личного опыта.

Лечение депрессивного синдрома

Важно отметить, что депрессивный синдром относят к группе психических и личностных расстройств. Чтобы бороться с заболеванием, необходимо использование эффективной медикаментозной терапии. Комплексная работа предполагает следующие мероприятия:

1. Использование транквилизаторов, седативных средств, нейролептиков, антидепрессантов
2. Проведение психотерапевтических сеансов и дальнейшее обследование у психотерапевта
3. Создание комфортных условий жизни. При необходимости пациент может сменить круг общения, место жительства и работу
4. Нормализовать здоровый образ жизни: спать 6-8 часов, следить за питанием, нормализовать дневной режим
5. Применение физиотерапевтических методов, арт терапии.

В процессе прогрессирования заболевания, у пациента могут появиться галлюцинации и нейролептики.