Узнайте, какие стадии опухолей головного мозга поддаются результативному лечению

Все типы рака принято классифицировать по стадиям, в зависимости от того, насколько сильно опухоль успела распространиться. Стадии опухоли мозга разнятся по признакам:

чаще всего, первая стадия рака соответствует новообразованию, которое находится в пределах одного органа,
вторая — распространению на близлежащие (регионарные) лимфоузлы,
третья — распространению на соседние органы.

Эти стадии опухоли головного мозга существенно отличаются от четвёртой. Рак на последней стадии называют метастатическим, потому что при нем обнаруживаются отдаленные метастазы в различных частях тела. Такие опухоли практически не поддаются лечению, прогноз в большинстве случаев неблагоприятен, врач может лишь замедлить прогрессирование и продлить жизнь пациента.

При раке головного мозга картина несколько отличается. Такие опухоли в первую очередь опасны не метастазами, а тем, что они повреждают нервные центры и нарушают важные функции мозга.

При опухолях головного мозга выделяют степени злокачественности. Наиболее значимый признак, по которому опухоль относят к той или иной степени злокачественности — микроскопическое строение клеток. Существуют 4 критерия:

Атипия — «неправильное» строение клеток.
Активное деление клеток.
Активный рост новых сосудов.
Области некрозов — гибели ткани из-за недостаточного притока крови.

В зависимости от наличия этих признаков, выделяют 4 степени злокачественности:

I степень — они растут медленно, никогда не врастают в окружающие ткани.
II степень — клетки обладают одним из четырех признаков злокачественности, как правило, атипией. Такие опухоли растут медленно, но могут прорастать в окружающую ткань.
III степень — присутствуют два признака злокачественности, но не некроз. Такие типы рака ведут себя как полноценные злокачественные опухоли. Они достаточно быстро растут и распространяются в окружающую здоровую ткань.
IV степень — присутствуют 3 или все 4 признака, обязательно включая некроз. Это наиболее агрессивные и смертоносные опухоли.

Причины появления опухоли

Согласно всемирной статистике, раковые заболевания головного мозга занимают десятое место среди причин смертности взрослых людей. Известно около сорока разновидностей опухолей, среди которых встречаются и доброкачественные, и злокачественные. Известно несколько причин, провоцирующих заболевание.

Возраст. Онкология чаще всего поражает пожилых людей. Рак головного мозга обычно обнаруживается у пациентов старше пятидесяти лет. Но может возникать и в юном возрасте.

Наследственность. Риск развития онкологического забывания повышается, если близкие родственники страдали от различных форм рака. Особенно высок риск передачи болезни по материнской линии (однако чаще болеют мужчины, чем женщины).

Влияние внешних факторов. Риск заболевания повышен у работников предприятий, имеющих дело с химическими, токсическими или радиоактивными веществами, а также у людей, проживающих в районах с неблагополучной экологической обстановкой. Кроме того, риск повышается у людей, перенесших черепно-мозговую травму.

Профилактика

Выполнение правил здоровой еды и, в целом, образа жизни можно считать профилактикой этого заболевания:

Читайте также:

Как увеличить скорость бега на 60 метров. Спринтерский бег: правильная техника и меры предосторожности

достаточный здоровый сон, способствующий восстановлению мозга;
полноценный отдых;
избегание стрессовых ситуаций;
отказ от энергетических коктейлей, алкоголя, тоников и кофе в чрезмерном количестве;
избегать употребления копченостей, колбас и других продуктов переработки мяса;
употребление натуральных продуктов, овощей, фруктов, ягод и орехов;
сведение к минимуму использования мобильного телефона.

Известно, что опухоль мозга более распространена среди людей 50-60 лет, поскольку генетические факторы риска формируются в процессе старения. Поэтому этой категории лиц нужно наиболее тщательно следить за своим здоровьем.

Первичная и вторичная опухоль

Новообразование классифицируется по множеству факторов. По типологии опухоль может быть первичной (изначально возникла в мозговых оболочках) или вторичной (зародилась в другом органе, а ее метастазы распространились в другие ткани). Термин «рак головного мозга» не совсем корректная формулировка. Дело в том, что это одна из разновидностей злокачественных новообразований, развивающихся именно из эпителиальных тканей. Однако чаще всего речь идет о глиоме или глиобластоме: такие разновидности заболеваний встречаются в 60 % случаев. Такие опухоли развиваются из глиальных клеток, которые участвуют в регенерации и обмене веществ, а также помогают проводить нервные импульсы. Именно эти новообразования являются первичными. На четвертой стадии они начинают метастазирование и проникают в другие ткани организма. К сожалению, чаще всего рак обнаруживают, когда он переходит в запущенную форму.

Причины рака мозга

Точные причины опухолей мозга не установлены. Глиомы возникают из пролиферирующих клеток, которые злокачественно перерождаются, и определяется это нарушениями в различных генах.

Определенное значение имеют провоцирующие факторы:

действие ионизирующего излучения;
пользование мобильными телефонами;
длительное нахождение в зоне электромагнитного излучения.

Риск большинства новообразований увеличивается с возрастом, что связано со снижением иммунной защиты.

Как развивается злокачественная опухоль мозга

Первичные новообразования развиваются в структурах головного мозга или близлежащих тканях:

оболочках,
нервах,
шишковидной железе.

Механизм развития болезни характерен для всех раковых очагов. Запуск процесса начинается с появления неправильных клеток с мутировавшей цепью ДНК, из-за которой они начинают неконтролируемо делиться. Механизм естественной гибели у них отключается, а иммунитет оказывается бессильным. В итоге в ткани начинает прогрессировать развитие клеток-мутантов, что приводит к появлению опухоли. В некоторых случаях они оказываются доброкачественными, и тогда избавиться от болезни можно, не прибегая к радикальным методикам. Правда, пациенты не всегда обращаются за медицинской помощью вовремя: часто возникновение таких опухолей не сопровождается выраженной симптоматикой.

1.Что такое рак костного мозга?

Костный мозг – это мягкая ткань, заполняющая полость костей. Функции костного мозга очень важны. В костях содержатся стволовые клетки, участвующие в иммунных процессах. Они способны превращаться в клетки любых органов, тем самым восстанавливая повреждённые или разрушенные болезнью ткани. Костный мозг – это фабрика по обновлению крови. В нём происходит выработка основных кровяных телец – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Из-за постоянного образования новых клеток в костном мозге велика вероятность мутаций, однако специальные иммунные механизмы выявляют их и уничтожают. Если возникает слишком устойчивая или неуязвимая для иммунитета патологическая клетка, она становится злокачественной, начинает бесконтрольно делиться, разрастаться, и эти «неправильные клетки» вытесняют собой здоровые. Костный мозг начинает работать только на продуцирование этих изменённых клеток, которые уже не способны выполнять свои функции. Это рак костного мозга.

Читайте также:

Восстановление менструального цикла после похудения

Стадии рака головного мозга

Все типы онкологических заболеваний принято классифицировать по размерам и распространенности болезни.

I стадия. Новообразование возникает в оболочках головного мозга или развивается из нервных клеток. Оно имеет небольшие размеры и не выходит за пределы черепной коробки. Как правило, на этом этапе отсутствуют выраженные симптомы, а если опухоль находят, то это происходит случайно, в ходе регулярного медицинского осмотра.

II стадия. Заболевание выходит за пределы одного органа, начинается метастазирование в ближайшие лимфатические узлы. Появляются первые общие симптомы: тошнота, головная боль, головокружения, потеря аппетита и прочие.

III стадия. Метастазы проникают в другие органы, болезнь прогрессирует, вызывая все больше явных симптомов. Большинство пациентов обращаются за квалифицированной помощью именно на этом этапе болезни.

IV стадия. Метастазы распространились по всему телу. Опухоль практически не поддается лечению. Рак входит в терминальную стадию.

2.Заболевания, вызываемые изменениями в кроветворных клетках

Изменения в кроветворных клетках костного мозга вызывают заболевания:

лейкемия (нарушения в выработке лейкоцитов);
лимфома (изменения в лимфоузлах, переходящие на ткани костного мозга);
множественная миелома (разрушение миеломными клетками здоровых тканей костного мозга).

Также злокачественные изменения могут касаться самих костей. Зачастую эти нарушения являются следствием вторичного метастатического поражения при раке лёгких, простаты, молочной железы. Рак костной ткани вызывает заболевания:

остеосаркома (злокачественное поражение твёрдых костных тканей);
хондросаркома (поражаются хрящевые ткани);
фиброзная гистиоцитома (затрагиваются хрящевые ткани, связки, сухожилия);
саркома Юигна (опухоль трубчатых костей).

Степени злокачественности

Проблема онкологии головного мозга даже не в метастазировании заболевания, а в том, что опухоль, поразившая нервные центры, нарушает важные процессы. Человек начинает терять обоняние, зрение, слух, осязание. Нарушается мелкая моторика, иногда утрачивается чувство реальности. При опухолях головного мозга выделяют несколько критериев и степеней злокачественности:

Атипия. Клетки мутируют, становятся атипичными, «неправильными».
Начинается активное деление пораженных элементов. Клетки размножаются, провоцируя рост опухоли.
Появляются новые сосуды, которые прорастают в новообразование.
Появление некрозных очагов. Опухоль сдавливает ткани, из-за недостаточного притока или оттока крови они начинают постепенно отмирать.

Если рак входит в терминальную стадию, шансов на выздоровление практически нет. Сроки жизни при этом зависят от целого ряда факторов, куда входит не только опыт врача и наличие подходящего оборудования, но также стремление к жизни у самого пациента.

Читайте также:

Меркантильность — Консультация профессионального психолога за 5 минут

Разновидности

Глиомы — лидер по распространенности среди первичных опухолей. Бывают единичными, а величина их колеблется от зернышка до яблока.

По гистологическим признакам различают астроцитомы, глиобластомы и олигодендроглиомы. При этом глиобластома считается очень агрессивной формой и сложнее поддается лечению. Для нее характерна пролиферация (разрастание) эндотелия сосудов и широкое образование новых сосудов, питающих ее. Причем количество новообразованной сосудистой сети очень связано со степенью злокачественности и, соответственно, с прогнозом этого заболевания.

Сеть новообразованных сосудов функционально дефектна, а это приводит к отеку окружающих тканей, что уменьшает доставку кислорода и необходимых препаратов при лечении. Доступ к очагу часто затруднен или невозможен, что снижает возможность эффективной терапии. Низкозлокачественные медленно растущие опухоли редко метастазируют.

Сущность 4-й стадии патологии

Когда рак переходит в терминальную стадию, врачи выделяют пятую степень болезни. Именно она знаменует наступление скорого летального исхода. Поэтому при лечении онкологии рассматривается только четыре стадии: здесь врачи еще могут если не вылечить пациента, то хотя бы продлить его жизнь и повысить ее качественный уровень. Когда развивается рак головного мозга, его четвертую степень относят к тяжелой форме патологии. У нее есть несколько отличий:

Тяжелая форма патологии.
Агрессивное течение процесса.
Ускоренное образование и деление злокачественных клеток.
Поражение ближайших к очагу здоровых тканей.
Метастазирование в другие органы.

Неоперабельной болезнь считается именно из-за большого количества очагов онкологии в остальных тканях организма. Однако активная терапия помогает снизить страдания и продлить жизнь пациента.

Лечение

Лечение направлено на устранение симптомов и обеспечение относительно нормального состояния организма. Применяются:

сильные обезболивающие, в том числе наркотические препараты;
успокоительные препараты;
противоотечная терапия, направленная на уменьшения явлений отека мозга;
противорвотные препараты;
противовоспалительные.

Хирургическое лечение в редких случаях может применяться, но сочетается с высокой сложностью, травматичностью. Применяется лучевая и химиотерапия.

Таким образом, выживаемость при раке мозга 4 стадии индивидуальна. При поздно диагностируемом, с отсутствием своевременного лечения и при локализации в жизненно важных структурах мозга сложно прогнозировать даже месячную выживаемость. При раке 4 стадии, который был обнаружен на более ранних стадиях, был оперирован, пациент проходит периодически курсы терапии, метастазирование в жизненно важные органы не обнаруживается, описывается 5-летняя выживаемость. В среднем, пациенты, которым выставляют диагноз рак головного мозга 4 стадия, выживают с ним около года-двух.

Классификация опухолей

Под термином «рак головного мозга» чаще всего подразумевают глиобластому: это наиболее агрессивная разновидность заболевания. Она встречается в 15 % случаев, отличается быстрым развитием и метастазированием. Причины ее возникновения изучены не до конца. Основным фактором, провоцирующим рост опухоли, называют наследственность или генетические нарушения. Вторичными причинами врачи считают злоупотребление алкоголем и сигаретами, вирусные инфекции и контакт с отправляющими веществами. Кроме этого агрессивного заболевания, встречаются:

Читайте также:

Тренировки и рацион питания для фигуры “песочные часы”

Глиомы ствола головного мозга.
Астроцитарные опухоли пинеальной области.
Пилоидные астроцитомы.
Смешанные глиомы.
Герминогенные новообразования.
Медуллобластомы.
Олигодендроглиальные опухоли.
Анапластические астроцитомы и другие.

В зависимости от разновидности заболевания и его стадии будет подбираться корректное лечение. На четвертой стадии оно носит паллиативный характер и направлено на улучшение качества жизни пациента.

Классификация олигодендроглиом

Различают три вида олигодендроглиомы, зависимо от их агрессивности и характера поведения.

Олигодендроглиома 2 степени злокачественности

Это типичная олигодендроглиома головного мозга. Для нее характерен медленный рост, низкая агрессивность и митотическая активность клеток. То, сколько живут после операции по удалению опухоли – вопрос индивидуальный. В данном случае прогноз, как правило, благоприятный, нежели при диагностировании других видов опухолей.

Обратите внимание. Олигодендроглиома головного мозга 2-й стадии диагностируется чаще других опухолей данного типа.

Анапластическая олигодендроглиома 3 степени злокачественности

Анапластическая олигодендроглиома характеризуется высокой агрессивностью. Для неоплазии характерен быстрый рост клеток и их распространение на соседние ткани. Является достаточно редким видом новообразований. На их долю приходится около одного процента из числа всех злокачественных новообразований в головном мозге.

Чаще всего анапластическая олигодендроглиома образуется в лобной доле головного мозга, несколько реже опухоль формируется в височной области. Клинические признаки сходны с другими новообразованиями данного рода, но для анапластической олигодендроглиомы основным отличительным признаком является формирование судорожных или нервных припадков, что характерно как для первичной опухоли, так и для рецидивов, которые малигнизируются в анапластическую глиому – более опасный вид рака.

Заметка. Анапластическая олигодендроглиома чаще встречается у взрослых людей.

Гистологической особенностью анапластической олигодендроглиомы является то, что патогенным клеткам характерен высокий уровень митотической активности. При этом отмечается клеточная атипия. В редких случаях развивается некроз, в опухоли могут сильно разрастаться мелкие кровеносные сосуды.

Для анапластической олигодендроглиомы характерно наличие патологических реактивных астроцитов. Данная особенность может затруднить диагностику, потому что даже у опытных клиницистов иногда возникают определенные трудности при дифференциации олигодендроглиомы и глиобластомы с олигодендроглиальными элементами.

Лечение анапластической олигодендроглиомы – только радикальное, с последующим облучением и химиотерапией. Важно удалить всю олигодендроглиому, а если это невозможно, то большую ее часть.

Олигоастроцитома головного мозга

Олигоастроцитома головного мозга является опухолью смешанного типа. Ее относят к третьей степени злокачественности. Характерной особенностью олигоастроцитомы головного мозга является то, что она способна перерождаться в глиобластому – опасный вид рака. Для олигоастроцитомы свойственен быстрый рост, поражение близкорасположенных мозговых тканей и метастазы. Это представляет реальную угрозу для жизни, поэтому выживаемость в данном случае низкая (3 и 4 стадии канцерогенеза/grade).

Обратите внимание. Олигодендроглиомы первой степени злокачественности не существует.

Симптоматика рака головного мозга

Онкология очень коварна. Вплоть до второй-третьей стадии пациент может даже не подозревать о наличии серьезного заболевания. Такие опухоли выявляются только во время регулярного медицинского осмотра. На третьей-четвертой стадии симптомы становятся настолько яркими, что игнорировать их уже не получается. Это:

Регулярные головные боли, которые не купируются анальгетиками и усиливаются по ночам.
Судорожные припадки.
Тошнота и рвота, симптомы отравления организма.
Нарушение когнитивных способностей.
Ухудшение зрения, потеря обоняния.
Изменение личности: перепады настроения, беспокойное поведение, чрезмерная агрессия.
Потери сознания.

Так как обычно рак головного мозга развивается довольно быстро, происходит стремительное нарастание симптомов. На поздней стадии болезни общая симптоматика схожа с клинической картиной других нарушений работы мозга (например, инсульта), поэтому для установки точного диагноза придется пройти ряд обследований.

Клинические проявления

Признаки олигодендроглиомы, олигоастроцитомы и анапластической олигодендроглиомы довольно схожи, с той разницей, что при низкой степени злокачественности симптоматика развивается медленно. Клиника обуславливается увеличением внутричерепного давления и поражением локальных зон мозга, отвечающих за те или иные функции. В первом случае признаки носят общий характер, вторые называют специфическими проявлениями.

К общим признакам опухоли в головном мозге относят:

головную боль и головокружение;
тошноту и рвоту, не связанную с отравлением и не приносящую облегчения;
проблемы с ориентацией в пространстве;
судороги;
эпилептические припадки;
разлады настроения, не свойственное человеку психоэмоциональное поведение, например, депрессия, агрессия и прочие.

Специфические признаки будут зависеть от пораженного участка мозга. В таком случае возможны нарушения слуха, речи, письма, координации движений, проблемы с памятью или мышлением и так далее.

Диагностика опухоли головного мозга

Адекватный способ обнаружить патологию — пройти обследование на аппарате МРТ. Кроме того, в диагностике четвертой стадии рака часто используются:

КТ. Компьютерная томография помогает обнаружить метастазы в других тканях организма. Кроме того, именно это обследование помогает найти первичный очаг распространения опухоли, установить ее реальные размеры и поставить точный диагноз.
Биопсия. Во время этой процедуры врач забирает небольшой участок пораженной ткани, после чего фрагмент обследуют в лаборатории. Забор проводится под наркозом с использованием специальной иглы под контролем КТ или МРТ.
Дополнительные анализы. Врач может направить на сдачу крови: при подозрении на рак это нужно для того, чтобы выявить онкомаркеры в организме. Так как некоторые опухоли действительно легко перепутать с другими заболеваниями, этот анализ поможет уточнить диагноз.

Лечение рака головного мозга на IV стадии

Обычно терапия носит исключительно паллиативный характер. Однако в некоторых случаях этот процесс помогает запустить регенеративные функции организма и полностью избавиться от опухоли. Правильно подобранная терапия может помочь продлить жизнь пациента до 5–10 лет.

Хирургическое вмешательство. При запущенной форме рака удалить опухоль целиком часто не представляется возможным. Во время операции врач устраняет только наибольший пораженный участок. Однако даже такое вмешательство позволяет продлить жизнь пациенту.

Лучевая терапия . Даже если операция прошла успешно и врач удалил опухоль на 98–99 %, возможен рецидив глиобластомы: она вернется из-за оставшихся в организме раковых клеток. Избежать этого может помочь лучевая терапия, которая уничтожает остатки патологии, продлевая жизнь пациенту.

Химиотерапия. Агрессивные формы рака устойчивы к большинству химических препаратов. Однако использование комплексного подхода позволяет добиться хороших результатов: некоторые химические вещества повышают чувствительность мутировавших клеток к облучению.

4.Лечение болезни

До недавнего времени основным лечением при раке костного мозга была химиотерапия, основанная на введении в организм высокотоксичных веществ, которые разрушают злокачественные клетки, препятствуют их разрастанию и размножению. Это очень тяжёлый метод лечения с побочным негативным действием на весь организм. У больных вместе с раковыми клетками происходит разрушения здоровых клеток и тканей. Нарушения затрагивают сердце, желудочно-кишечный тракт, печень. Кости теряют кальций, становятся хрупкими. Страдают волосы, зубы, кожа.

Ещё одна методика лечения, дополняющая химиотерапию, – это лучевая терапия. Облучение также воздействует на все клетки организма – злокачественные и здоровые. Последствия такого воздействия остаются на всю жизнь.

Очаговые опухоли костных тканей удаляются хирургически.

Оперативное лечение здесь сочетается с химиотерапией.

В терапии рака костного мозга, как и при всех онкологических заболеваниях, широко применяются поддерживающая гормонотерапия, симптоматические поддерживающие процедуры, уменьшающие негативные побочные эффекты от тяжёлого лечения. В ряде случаев показаны
плазмаферез и переливание крови. Современная медицина в последние годы предлагает ещё один метод лечения рака – пересадку костного мозга и пересадку стволовых клеток. Для многих пациентов это единственный путь к излечению. Хотя метод очень эффективный, его применение связано с двумя серьёзными проблемами: поиском донора и реабилитацией после процедуры. Материал для пересадки желательно брать у ближайших родственников. Если это невозможно, поиск костного мозга проводится в донорском банке. Несовпадение пересаживаемого материала донора и пациента имеет тяжелейшие последствия (от отторжения костного мозга до иммунной реакции самого донорского материала, который может начать атаковать своего «нового хозяина»). При совпадении основных характеристик костного мозга донора и пациента прогноз весьма благоприятный.

Восстановительный период после пересадки костного мозга также имеет решающее значение для исхода лечения. Больной в течение месяца практически не имеет собственного иммунитета, поскольку его собственный уничтожен, а новая защита организма ещё не создана. Пациент всё это время находится в стерильных условиях, для него ограничены любые контакты, посещения, передача продуктов и личных вещей. Человек очень слаб и нуждается в постоянных медицинских поддерживающих процедурах и контроле динамики состояния. Если удаётся соблюсти все послеоперационные требования и ограничения, прогноз для больных благоприятен. Несмотря на все терапевтические риски и очень длительный (до года и более) восстановительный период, для многих людей такое лечение становится спасительным и позволяет не только выжить, но и вернуться к полноценной жизни.

Что влияет на выживаемость?

Прогноз при выявлении рака мозга 4-й стадии выстраивается с учетом нескольких важных факторов:

Возраст и пол пациента.
Тип онкологии.
Размеры опухоли, наличие метастазов в других тканях.
Степень нарушения нервных функций.
Наличие определенных мутаций в структуре пораженных клеток.
Возможность полного или частичного удаления первичной опухоли.
Настрой пациента.

В целом успех лечения связан именно со стадией рака. Чем раньше начать терапию, тем выше шанс полностью избавиться от болезни. Однако при терминальной стадии агрессивных форм болезни, особенно без должного лечения, прогноз всегда будет неблагоприятным: такие пациенты живут не более года. При своевременной и качественной медицинской помощи можно не только снизить симптоматику, но и продлить жизнь больного до 5–10 лет с сохранением когнитивных и неврологических функций.

Прогноз жизни после операции

Выживаемость пациента зависит от эффективности лечения, стадии, наличия метастаз и рецидивов. Немаловажное значение имеет локализация опухоли. Чем раньше будет выявлено патологическое новообразование и проведено оперативное лечение, тем лучше прогноз.

При классическом типе новообразования 2-й степени злокачественности у больных до 40 лет после проведения операции и комплексном лечении – прогноз благоприятный: средний период без рецидивов составляет 5 лет, а десятилетняя выживаемость сохраняется на уровне 35%. Около 30% больных проживут более 5 лет, после постановки первичного диагноза. Прогноз ухудшается пропорционально усугублению степени злокачественности.