Правила питания и составления меню при пиелонефрите

Текст предназначен исключительно для ознакомления. Мы настоятельно призываем не применять диеты, не прибегать к каким-либо лечебным меню и голоданию без присмотра врачей. Рекомендуем к прочтению: «Почему нельзя самостоятельно садиться на диету».

Питание при пиелонефрите – это определенный рацион, способствующий устранению воспалительного процесса в почках, нормализующий обменные процессы в организме и выступающий источником укрепления иммунитета больного.

Бактериальное поражение почечных лоханок представляет собой заболевание пиелонефрит. Болезнь широко распространена, имеет острую и хроническую формы и несколько стадий течения. Среди ее основных симптомов выделяют высокую температуру тела, тошноту и рвоту, болезненность в области поясницы, нарушение мочевыделения. Лечится подобная патология в острой форме только в условиях стационара. Для улучшения воздействия медикаментозной терапии и повышения ее эффективности параллельно пациенту прописывается соответствующая диета.

Питание при острых формах пиелонефрита должно быть щадящим для почек. На остром этапе рекомендуется ограничение белков и соли. Питьевой режим при этом устанавливается более активный, поскольку при возникновении воспалительного процесса почки следует промывать для снижения концентрации продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

Общие правила питания

Стол номер 7 – лечебная диета с незначительным ограничением белков, которой придерживаются при пиелонефрите. Содержание жиров и углеводов в рационе соответствуют нормам для здоровых людей. Поэтому длительное следование диете не ведет к истощению энергетических резервов или гиповитаминозам.

Хронический пиелонефрит чреват необратимыми изменениями – недостаточностью почек, что приводит к гибели человека. Чтобы избежать негативных последствий, обязательно соблюдать диету. Она решает сразу несколько проблем:

• создает благоприятные условия для корректной работы почек;
• восстанавливает обмен веществ;
• выводит из крови токсины, соли, ненужные вещества;
• снижает давление при гипертонии.

Диета при пиелонефрите должна включать весь спектр необходимых витаминов. Дневная калорийность рациона колеблется в пределах 2500-2700 ккал. К основным правилам лечебного питания при пиелонефрите относятся:

• Термическая обработка. Разрешаются все виды кулинарной обработки мяса и овощей. Но от жарки нужно отказаться при рецидивах пиелонефрита.
• Прием пищи. Питаются небольшими порциями, но часто – 4-5 раз в сутки.
• Потребление соли. Нежелательно подсаливать еду. На усмотрение нефролога разрешают употреблять 2-5 г соли в день.

В слабокислой и кислой среде бактерии размножаются быстрее. Поэтому в рамках диеты едят больше фруктов, которые смещают pH в сторону щелочей.

EKMed — Лечебная диета СТОЛ №7 (При заболеваниях почек)

Последствия не соблюдения диеты

Диетический стол снимает нагрузку с больного органа, способствует вымыванию патогенной флоры из мочевыводящих путей, приводит к нормализации артериального давления, устранению отеков. А что происходит, когда при хроническом пиелонефрите диета не соблюдается? Частые обострения увеличивают риск развития абсцесса – гнойного воспаления почки или паранефрита – воспаления окружающих больной орган тканей. Нарушение функции фильтрации приводит к неполному выводу солей. У 80 – 85% больных, не соблюдающих лечебную диету, наблюдается образование камней в почечной лоханке. Длительная работа «на износ», частые рецидивы и множество медикаментозных препаратов приводят к развитию почечной недостаточности. Недостаточное вымывание инфекционных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности становятся причиной сепсиса или бактериотоксического шока. И это – неполный список того, чем опасен пиелонефрит и пренебрежительное к нему отношение. В худших случаях проводится госпитализация и хирургическое удаление органа.Продукты, подлежащие исключению Разобравшись, что можно кушать при воспалении почек, рассмотрим, какие продукты исключаются:

• сокращается количество потребляемого мяса и рыбы, так как эти продукты изменяют кислотно-щелочное равновесие в сторону окисления;
• крепкие бульоны всех видов: мясные, грибные, рыбные;
• грибы всех видов и любого способа приготовления;
• все морепродукты, за исключением постной рыбы;
• копчености и полуфабрикаты, как фабричного, так и домашнего приготовления;
• запрещены любые маринованные и соленые заготовки;
• овощи и приправы, обладающие раздражающим действием: лук, горчица, хрен, чеснок, редька, щавель, бобовые культуры;
• животные жиры;
• острые, с добавлением специй, жирные сыры;
• крепкие напитки, содержащие танин и кофеин;
• какао содержащие напитки и натуральный шоколад;
• свежая сдоба и кондитерская выпечка с обилием крема.

Нельзя есть при пиелонефрите продукты, с большим содержанием эфирных масел и раздражающих веществ. Легкоусвояемые углеводы исключаются из рациона, поскольку создают благоприятный фон для размножения патогенной флоры.

Что можно и что нельзя есть при пиелонефрите: таблицы продуктов

Щадящее питание при пиелонефрите уменьшает нагрузку на почки. Диета помогает снять воспаление, стимулирует иммунитет на уничтожение инфекции при пиелонефрите. При следовании диетотерапии сокращается период выздоровления.

Ощелачивающие продукты – вот что можно кушать при пиелонефрите без ограничений. К ним относятся некислые фрукты, овощи, кисломолочная продукция. Во время диеты нельзя злоупотреблять продуктами с животными белками – птицей, мясом. Полностью исключают зелень, овощи и фрукты с эфирными маслами, щавелевой кислотой. Они раздражают слизистую внутренних органов, стимулируют камнеобразование.

В рамках диеты исключают продукты с раздражающим действием и те, которые задерживают жидкость в тканях.
Больные пиелонефритом часто спрашивают, можно ли пить кофе при воспалении почек. В натуральных зернах содержится много кофеина, который оказывает мочегонное действие и повышает артериальное давление. Вместе с жидкостью выводятся кальций и другие полезные вещества. Это приводит к нарушению электролитного баланса, метаболизма. Поэтому кофе во время пиелонефрита пить нежелательно, как и крепкий черный чай.

Питание при острой форме

При остром чашечно-лоханочном воспалении или при обострении хронической формы сразу же изменяется питьевой режим. Употребляется: минералка, кипяченная теплая вода, свежие соки, морсы, компоты из свежих ягод и сухофруктов, отвары трав. Наиболее востребованными при пиелонефрите считаются: клюква, шиповник, зеленый чай, брусника, толокнянка. Эти растения оказывают мочегонный и противовоспалительный эффект, дополняют рацион витаминами, предупреждают развитие анемии. Диета при остром пиелонефрите выглядит следующим образом:

• цельное молоко и молочная продукция способствует сдвигу pH в щелочную сторону, а кисломолочные продукты восполняют запас полезной микрофлоры, погибшей при лечении антибиотиками;
• разрешается рыба баз кожицы;
• отварное или запеченное мясо;
• различные крупы, как источник сложных углеводов;
• макаронные изделия в любом виде;
• масло как растительное, так и сливочное;
• овощные блюда, приготовленные на пару или отварные;
• сырые овощи, сухофрукты – источник калия, нормализующего обмен веществ в организме;
• бахчевые культуры: арбузы, дыни, кабачки, обладают мочегонным эффектом, поэтому их потребление увеличивают;
• из разрешенных сладких продуктов: мед, варенье, муссы;
• хлебцы или вчерашний хлеб, печенье пресное;
• яйца только в вареном виде, не более одного в день.

При остром пиелонефрите диету соблюдают до исчезновения симптомов и 10 дней после. Для придания вкуса бессолевым блюдам, рекомендуется добавлять лимонный сок или сушеную ламинарию. Такое питание помогает ослабить нагрузку на почки и не допустить распространение воспалительного процесса.Правила питания при хроническом процессе Диета при хроническом пиелонефрите в период ремиссии отличается возможностью редких отступлений от правил. В обработке пищи допускаются умеренно жареные продукты, сахар и соль в минимальных количествах. Общий принцип по-прежнему направлен на снижение окисления мочи, потребления большого объема жидкости для промывания мочевыводящих путей естественным способом. Диета при хроническом пиелонефрите и хроническом воспалении мочевыводящих путей:

• молочные и кисломолочные продукты в любом виде;
• нежирные виды мяса, птицы, рыбы;
• мясные, рыбные, овощные, молочные супы;
• разнообразные каши;
• макаронные блюда;
• овощи в отварном, запеченном, свежем виде, листовая зелень;
• фрукты свежие и сушенные;
• любое растительное масло, а также сливочное не соленое;
• соусы домашнего приготовления без использования соли, с минимальной добавкой уксусной кислоты.

При пиелонефрите можно есть выпечку, в том числе из дрожжевого теста, но сограничением соли в рецепте. Напитки домашнего производства: компот, морс, ягодный кисель, отвар трав и шиповника. Обязательно включают натуральные соки,как профилактика анемии, часто сопровождающей заболевания почек. В любой день недели рекомендуется проводить разгрузочное питание, употребляя только овощные блюда и кисломолочные продукты. Такой рацион – норма для повседневной жизни. Питание при хроническом пиелонефрите в период рецидива изменяется. К нему применимы правила питания при острой стадии болезни.

Питьевой режим

По результатам обследования врач определяет, сколько пить воды при пиелонефрите. Если сопутствующие урологические болезни отсутствуют (непроходимость мочевых путей, уретрит, цистит) употребляют до 2.5 л свободной жидкости в день. Лечебная диета направлена на восстановление кислотно-щелочного баланса. Поэтому в качестве питья рекомендуются:

• почечный чай;
• отвар толокнянки;
• морс с клюквой;
• березовый настой;
• зеленый чай.

Употребляя много жидкости, можно ускорить выведение азотистых веществ. Поэтому диетой предусмотрено употребление не менее 2 л жидкости в сутки. Это препятствует отравлению организма продуктами распада белков, токсинами бактерий.

Сочетание с циститом

Часто отмечается воспаление мочевого пузыря при пиелонефрите, что не является редкостью, так как болезнь имеет восходящий характер. Кроме медикаментозной тер апии в этих случаях применяется тот же лечебный стол № 7. Причины, симптомы и лечение цистита и пиелонефрита во многом схожи, поэтому подход к питанию одинаков: ограничивается количество белков, простых углеводов, соли. Усиливается питьевой режим совместно с продуктами мочегонного действия. Исключаются острые, кислые, раздражающие слизистую мочевыводящих путей продукты. Диета при цистите и пиелонефрите выглядит таким образом:

• нежирные виды мяса и рыбы;
• любые крупы и макаронные изделия;
• все овощи, кроме бобовых;
• растительное масло, в качестве заправки для блюд;
• ягодные и овощные соки, компоты, кисели, морсы, отвары и настои трав.

Питание при цистите в острой фазе исключает следующие продукты:

• жирные, жареные, острые блюда;
• маринады и консервация;
• молочные продукты;
• фрукты с большим содержанием кислоты: яблоки, авокадо, цитрусовые;
• крепкий кофе, чай, алкоголь, сладкие газированные напитки.

Такое питание при пиелонефрите в сочетании с циститом длится около трех недель. Его соблюдение помогает добиться скорейшего выздоровления и предупреждения рецидивов.

Особенности диеты

Правила диеты при пиелонефрите зависят от:

• возраста;
• общего состояния здоровья;
• интенсивности воспаления почек;
• наличия сопутствующих патологий.

Витаминизированная диета не только стимулирует иммунитет, но и препятствует аллергическим эффектам. Благодаря этому снижается вероятность побочных реакций при лекарственной терапии пиелонефрита.

Диета – эффективный способ предупреждения осложнений и рецидивов пиелонефрита. Рациональное питание щадит воспаленные почки и мочевые пути.

У беременных

В первые 2 триместра беременности список медикаментов для лечения пиелонефрита очень ограничен. Чтобы усилить сопротивляемость организма инфекции, женщины должны соблюдать диету. Она нацелена на восстановление функций почек и стимуляцию моторики кишечника.

Особенности диеты при беременности:

• Рацион. Для повышения тонуса гладкой мускулатуры мочевых путей и кишечника употребляют продукты с клетчаткой – сухофрукты, свеклу, патиссоны. Вводят в рацион молочную продукцию – несоленый сыр, кефир, творог. Они стимулируют формирование костных структур плода.
• Питьевой режим. При токсикозе увеличивают потребление воды до 2.5 л/сутки. Из диеты исключают жидкости с высоким содержанием соли.
• Кулинарная обработка продуктов. Чтобы избежать запоров, овощи и мясо готовят на пару или варят.

Диета у беременных с пиелонефритом подразумевает отказ от жирной, соленой и жареной пищи. Такие продукты увеличивают риск запоров и повышения давления в органах таза.

У детей

Диета при пиелонефрите у детей направлена на снижение нагрузки на мочевыделительную систему:

• количество соли ограничивают только при выраженной дисфункции почек;
• чередую растительную и белковую пищу;
• ежедневно съедают до 100 г нежирного творога или твердого сыра;
• питаются до 5 раз в день маленькими порциями;
• исключают жареные блюда, копчености и зелень.

Детям с пиелонефритом рекомендуется соблюдать молочно-растительную диету. Для скорейшего выведения азотистых веществ употребляют больше травяных отваров, клюквенного морса.

При обострении пиелонефрита

Острый пиелонефрит опасен тем, что приводит к инфекционно-токсическому шоку. Чтобы уменьшить нагрузку на воспаленные почки, следует во время обострения:

• отказаться от животных жиров;
• выпивать до 3 л воды в сутки;
• исключить алкоголь и соль;
• ограничить потребление легкоусвояемых углеводов.

Диета предусматривает отказ от наваристых грибных и мясных бульонов, бобовых, жирной рыбы. В первые дни после обострения пиелонефрита переходят на вегетарианскую диету. Готовят фруктовое и овощное пюре, творожные запеканки, овощные рагу, котлеты.

По мере стихания воспаления в меню диеты вводят нежирное мясо – куриную грудку, телятину. Суточное потребление протеинов должно соответствовать нормам 80-100 г/сутки.

Почему важна диета

Симптомы и лечение заболевания определяют для каждого пациента индивидуальный рацион. В оздоровительном питании пиелонефриту соответствует стол 7, называемый иначе «бессолевой». Его задача – снижение воспалительного процесса за счет обеспечения щадящей работы почек по физическому, химическому и механическому критериям. В результате происходит:

1. нормализация функции почек, предупреждение застоя мочи, борьба с инфекцией путем вымывания;
2. механическое удаление из организма токсинов, продуктов метаболизма, азотистых соединений;
3. коррекция химических процессов, происходящих в почках, предотвращение закисления урины;
4. минимизация нагрузки на почечную систему фильтрации, создание условий длявосстановления.

Диета при пиелонефрите у взрослых вводит ограничение на потребление белка, дневная норма которых должна быть не выше 80г, причем около 60% – животного происхождения. Количество жиров остается в пределах обычной нормы. Потребление углеводов не сокращается, но уменьшается доля сахара в рационе, в отношении жиров – предпочтение отдается продуктам животного происхождения. Необходимо обеспечить повышенное поступление витаминов и микроэлементов.

Примерное меню на неделю

Из полезных при пиелонефрите продуктов можно составить разнообразное меню на каждый день. В рамках диеты разрешены овощи, мясо, макаронные изделия, поэтому с готовкой проблемы не возникают. Серьезные ограничения касаются только жирной рыбы, пряностей, соли и определенных овощей.

Диетологи советуют готовить блюда из разных продуктов. Чем разнообразнее меню, тем ниже риск витаминно-минеральной недостаточности и рецидива пиелонефита.

На завтрак рекомендуется употреблять каши на воде или белковую пищу – вареные яйца, омлет на пару. Чтобы уменьшить нагрузку на ЖКТ, рекомендуется ужинать за 1.5-2 часа до сна.

Диету соблюдают до выздоровления или до стихания острого воспаления.

Примерный дневной рацион

Чтобы сориентироваться, что можно есть при пиелонефрите, а что исключить, составим примерное меню на каждый день.

• Первый прием пищи любая каша на молоке: гречневая, перловая, рисовая, манная, овсяная;гранатовый сок или отвар шиповника с постным печеньем.
• Второй прием пищи свежие, запеченные или сухие фрукты; стакан молока или кефира.
• Третий прием пищи постный суп или борщ с ложкой сметаны; отварное мясо, рыба или биточки, приготовленные на пару; овощное или картофельное пюре; чай, кисель или морс.
• Четвертый прием пищи фруктовый мусс или омлет; чай с несоленым сыром.
• Пятый прием пищи запеканка из творога или салат из свежих овощей; стакан кефира с постным печеньем.

Особую роль диетотерапия приобретает в период беременности, так как большинство медикаментозных препаратов противопоказаны. Пиелонефрит у женщин с сопутствующим ему циститом выявляется часто из-за анатомических особенностей женского организма. Заболевание быстро переходит в хроническую форму. Многие врачи считают неосуществимым полное исцеление, но добиться длительной ремиссии возможно. Диета при пиелонефрите и цистите – один из важных факторов сдерживания болезни.

Рецепты приготовления блюд

При пиелонефрите готовят блюда, которые не повышают нагрузку на органы детоксикации – почки и печень. В рамках диеты рекомендуется использовать такие рецепты:

• Мясное суфле. 1 ст. л. белого риса отваривают. 200 г вареной говядины измельчают и добавляют рис. Смешивают фарш с 1 взбитым яйцом. Выкладывают массу в форму и готовят на пару 30 минут.
• Морковный крем-суп. Морковку средних размеров нарезают тонкими кольцами и тушат с 1 ч. л. сахарного песка и сливочного масла, добавив немного воды. Через 10 минут добавляют 2 ст. л. белого риса и 200 мл воды. Томят на маленьком огне четверть часа. Готовую массу измельчают в блендере, добавляя немного молока.
• Запеканка с тыквой. Из 75 г манки варят густую кашу. Тушат 500 г очищенной тыквы в небольшом количестве воды. 250 г творога смешивают с манной кашей, тыквой и 2 куриными яйцами. Перемешанную массу выкладывают в форму и запекают при 180°C минут 20.

Обогащенная витаминами диета восстанавливает метаболизм и помогает людям с ожирением нормализовать вес. Благодаря этому уменьшается выраженность гипертонии и вероятность криза.

Последствия несоблюдения диеты

Игнорирование диеты в большинстве случаев провоцирует сбои в работе почек, органов ЖКТ. К вероятным осложнениям пиелонефрита относятся:

• мочекаменная болезнь;
• бактериотоксический шок;
• бактериальный уретрит;
• карбункулы на почках;
• паранефрит;
• цистит;
• отравление азотистыми веществами;
• почечная недостаточность.

Список запрещенных продуктов

При соблюдении лечебной диеты важно придерживаться существующих ограничений. Есть список продуктов, которые нельзя есть при пиелонефрите. Запрет связан с содержанием в них веществ, которые раздражающе действуют на мочевыделительную систему либо оказывают возбуждающее действие на нейроны.

Главным принципом диеты при заболевании почек является уменьшение количества употребляемого белка.

Вот список того, что нельзя употреблять:

• Наваристые мясные бульоны, все виды бобовых культур, жирную рыбу и мясо. В этих продуктах содержится пурин – предшественник образования мочевой кислоты, которая может способствовать отложению в почках камней.
• Грибы в любом виде и независимо от способа приготовления.
• Приправы, пряности, специи. К этой категории относятся перец, горчица, хрен.
• Щавель, шпинат, репчатый лук, чеснок, редис и редька.
• Копченые продукты и еда, приготовленная на гриле, сало.
• Различные полуфабрикаты: консервы, колбасные изделия, сосиски, икра.
• Жирные, острые сыры, а также сырные продукты.
• Сладости: шоколад, пирожные, торты.
• Продукты, содержащие большое количество соли, например, консервированные, маринованные или квашеные овощи.
• Продукты с высоким содержанием жирности. Это относится к мясу, рыбе, молочным продуктам.
• Из напитков в список запрещенных попадают кофе, какао, минеральная вода с высоким содержанием натрия.
• Любой алкоголь.

Важно! Врачи категорически запрещают прием алкоголя при лечении пиелонефрита. Употребление алкоголя – большой стресс для организма в целом, в том числе негативное воздействие распространяется на печень, почки, иммунную систему.