Что делать, если после инсульта отекает рука?

Инсульт часто становится причиной инвалидности у взрослых и пожилых людей, а в некоторых случаях и у детей. При подозрении на приступ важно как можно быстрее доставить человека в больницу, а после выписки начать активную реабилитацию после инсульта. Зачастую пациентов выписывают из стационара до того, как они научатся полноценно двигаться, говорить, слышать и видеть.

Реабилитационный предлагает квалифицированную помощь после инсульта и передовые разработки в области восстановления.

Что такое инсульт

Инсульт — острое нарушение кровообращения в головном или спинном мозге, которое возникает в результате спазма, закупорки, разрыва артерии. Провоцирующими факторами часто становится атеросклероз, гипертоническая болезнь, разрыв аневризмы, черепно-мозговая травма.

Инсульт выделяется продолжительностью, так как длится около 24 часов. В процессе погибают клетки нервных центров мозга, которые отвечают за речь, познавательную активность, зрение, движения и прочее.

Как понять, что у человека инсульт? Есть несложный тест. Если хотя бы один из симптомов будет обнаружен, следует вызывать «скорую»:

• При улыбке имеется сильная асимметрия лица.
• Человек не сможет поднять обе руки и держать их в течении 5 секунд, одна рука опустится.
• Человек будет не в состоянии четко произнести даже самые простые фразы.

Нейрореабилитация — Расширенная программа

В реабилитации используется синдромальный подход к применению средств и методов физической и реабилитационной медицины. Для оценки степени нарушений функций и контроля динамики улучшений состояния здоровья нашими специалистами используются параллельно две рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения и дополняющие друг друга классификации: Международная классификация болезней (МКБ-10) и Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ).

Реабилитация в базируется на мультидисциплинарном подходе к восстановлению здоровья и нарушенных функций организма. В работе с пациентом участвует команда врачей и специалистов различного профиля, за счёт слаженной работы которых удаётся достичь высоких результатов в восстановлении здоровья.

Специалисты оказывают помощь пациентам как непосредственно в Центре реабилитации, так и в некоторых случаях дистанционно с использованием телемедицинских или информационных технологий, используя аудио и видеоматериалы.

Для кого?

Пациенты, перенесшие инсульты и другие поражения нервной системы (в том числе с утратой двигательных и когнитивных функций), имеющие по шкале ШРМ 2-1 балла.

Что даёт программа?

Восстановление утраченных функций, адаптация к повседневной жизни с формированием поведенческих и двигательных паттернов, восстановление улучшение качества жизни.

Подготовка (условия приёма) к программе

Для участия в программе нейрореабилитации пациент должен:

• иметь на руках свежие заключения по результатам обследований (ЭКГ), МРТ (при необходимости), ЭЭГ желательно.

Если пациент недообследован – проходит недостающие обследования в Медскане

Первые приёмы

• врач-невролог (с оценкой по 6-балльной шкале)
• врач по ЛФК и спортивной медицине
• врач-ортопед

Электрофизиологические исследования

• ЭНМГ
• Тестирование двигательных паттернов на стабилометрической платформе
• Кардиовизор (оценка уровня стресса + индекс симпатической/парасимпатической систем)
• VR-тестирование координации, двигательных и когнитивных функций

Вторые приёмы

• врач-физиотерапевт
• врач-мануальной терапии

Реабилитационные мероприятия программы

• Индивидуальные занятия на стабилометрической платформе 10 занятий
• Комплексная физиотерапия в соответствии с рекомендациями Союза реабилитологов России (может включать в себя магнитотерапию, лазеролечение, ДДТ, СМТ-терапию, УЗТ, электрофорез или фонофорез лекарственных препаратов, нервно-мышечную электростимуляцию и др.) 10 сеансов
• Индивидуальные занятия ЛФК 10 занятий
• Массаж 10 сеансов
• Мануальная коррекция функций вегетативной нервной системы (может быть мануальная терапия, остеопатия или постизометрическая релаксация) 3-5 сеансов
• VR-тренировка когнитивных функций и координации 5 сеансов
• Занятия с эрготерапевтом (при необходимости обучить пациентов самостоятельному выполнению рекомендаций по реабилитации) – возможно дистанционно 3 занятия
• Занятия с логопедом (при необходимости восстановления функций речи) 3-5 занятий

Динамический контроль

• Стабилометрическое тестирование (на 0, 5 и 10 посещения)
• Кардиовизор (оценка уровня стресса + индекс симпатической/парасимпатической систем) на 0, 5 и 10 посещения)
• Различные функциональные пробы с балльной оценкой по шкалам
• Тестирование VR-тестом с оценкой двигательных функций, координации и когнитивных функций
• Психологическое тестирование

Завершающий приём

• Врач-невролог или врач-ЛФК: выпускающий приём с подведением итогов прохождения программы, выдачей рекомендаций для дальнейших занятий дома и определением сроков прохождения следующей реабилитационной программы.

Нейрореабилитация — Базовая программа

Нарушение кровообращения в парализованной конечности

Двигательные расстройства после инсульта встречаются часто. И паралич, как симптом таких нарушений — не единственная проблема. Нередко конечность, лишенная возможности активного движения, начинает отекать. Это приводит к дополнительным неудобствам для пациента. Выраженный отек препятствует движению, что сказывается на качестве выполнения упражнений ЛФК, назначаемых больным в реабилитационном периоде.

Сосудистые нарушения после инсульта возникают не так уж и редко. Знать, почему это происходит и что делать, чтобы предупредить или (если проблема уже возникла) лечить их, очень важно. Правильно и своевременно оказанная помощь позволит избежать неприятных последствий ОНМК и повысить качество жизни пациента.

• Нефизиологическое положение. Если конечность длительное время находится в неудобной позе, происходит сдавливание сосудов и нервов. Для здорового человека изменить положение тела не проблема. Однако после перенесенного инсульта возможности больного по передвижению ограничены. Не стоит забывать и о том, что двигательные расстройства часто сочетаются с нарушениями чувствительности, поэтому многие пациенты попросту не замечают, что, например, рука лежит неудобно. Боль и парестезии, вынуждающие здорового человека изменить позу, не ощущаются. Длительное нахождение конечности без движения в одном и том же положении способствует застою венозной крови и лимфы. Особенно неблагоприятный эффект оказывает свисание руки или ноги с кровати. Сила тяжести в данном случае будет существенно влиять на возникновение застойных явлений. Отсутствие возможности двигаться приводит к недостатку мышечных сокращений. Это обстоятельство особенно значимо для нижних конечностей, где в норме одним из механизмов продвижения крови является сдавливание вен сокращающимися мышцами.
• Тромбоз. Застойные явления, недостаток движения, а также нарушения реологических свойств крови (которые, возможно, и послужили причиной ОНМК) создают благоприятные условия для появления тромбов в венах конечностей, в результате чего тоже возникают отеки. Если анамнез жизни пациента уже отягощен такими патологиями, как тромбофлебит, варикозная болезнь, стоит всерьез опасаться возникновения тромбоза вен.

Ограничение подвижности, длительный постельный режим и появление тромбов – основные причины отека парализованной конечности.

• Отеки. Этот симптом является основным. Причины его возникновения рассмотрены выше.
• Пораженная конечность нередко становится прохладной на ощупь. Кожа приобретает синюшный оттенок. Поверхностные вены переполняются кровью, за счет чего хорошо визуализируются. Все это признаки венозного застоя, которые наиболее выражены при сопутствующем тромбозе.
• Ощущение тяжести, боль, парестезии беспокоят пациента только в том случае, если чувствительность парализованной конечности не утрачена полностью.
• Длительное сохранение расстройств кровотока может приводить к трофическим нарушениям. Кожа становится сухой, ногти ломкими, волосы на пораженной конечности могут выпадать. Трофические язвы возникают только в крайне запущенных случаях, когда больному не оказывается должный уход. К тому же, появлению такого осложнения обычно сопутствует имеющийся тромбоз глубоких вен.

Визуально отек не всегда заметен, поэтому приходится прибегать к некоторым объективным методам исследования. При осмотре парализованной после инсульта руки или ноги пальцами давят на мягкие ткани так, чтобы прижать последние к кости, а затем наблюдают, остался ли след от надавливания и как быстро он исчез. Отек сопровождается появлением ямки, исчезающей постепенно.

Отекшие конечности больше по объему, чем здоровые. Измерение проводится на симметричных участках обеих конечностей, после чего производится сравнение результатов. Отек способствует тому, что окружность больной конечности будет больше, чем здоровой.

Отекшие конечности – признак неправильного ухода за лежачим пациентом. Парализованная рука или нога не должна долго находиться в одном положении. Необходимо следить, чтобы конечность не свисала с кровати, с помощью валиков и подушек придавать ей максимально удобное и физиологичное положение.

Немаловажную роль играет гимнастика. Если больной способен двигаться, необходимо обязательно побуждать его садиться, вставать, делать упражнения (конечно, в меру его возможностей). В случае полного паралича следует проводить пассивную гимнастику. Массаж также способствует улучшению кровотока, поэтому пренебрегать им не следует.

Антиагрегантная терапия, назначаемая в постинсультный период, препятствует сгущению крови и предотвращает появление тромбов. Дополнительным методом профилактики тромбозов служит использование эластичных бинтов или компрессионных чулок.

Правильный уход за больным позволит избежать такого осложнения, как отек парализованной конечности.

Какие осложнения могут развиться

Пациент, который перенес инсульт, может столкнуться со следующими осложнениями:

• Паралич. Если кровоизлияние происходит в левое полушарие головного мозга, парализует правую сторону и наоборот. Человек не может сжимать мышцы и двигаться. Также наблюдается нарушение мышления и психического состояния.
• Кома. Может сохраняться от нескольких часов до многих лет. Вызывает повреждение головной коры мозга и подкоркового вещества. Человек переходит в бессознательное состояние.
• Отек мозга. Самое опасное осложнение, которое характеризуется судорогами, психомоторным возбуждением.
• Афазия. Нарушается речь и способность писать. Человек может не понимать, что ему говорят, переставлять буквы в словах.
• Нарушение координации. У человека нарушается мышечный тонус, происходят спазмы, самостоятельная ходьба дается очень трудно.
• Апраксия ходьбы. Человек может делать шаги, но контролировать движение не в состоянии.

Также среди осложнений стоит выделить:

• нарушение сна;
• спутанность сознания;
• депрессию;
• недержание;
• пневмонию;
• нарушение глотания;
• тромбоэмболию;
• саркопению;
• инфекции мочевых путей;
• пролежни и контрактуры.

К сожалению, один инсульт может повлечь за собой второй и третий. Обычно провоцирующими факторами выступает атеросклероз, гипертония, тромбозы, неправильное строение сосудов, диабет, а также нездоровый образ жизни.

Что является профилактикой повторного инсульта

Первое и главное — вовремя проведенное лечение и последующее восстановление в центре реабилитации после инсульта, санатории, пансионате, которое затем сменяется поддерживающими занятиями.

При этом важно соблюдать следующие правила:

• контролировать уровень артериального давления и держать его в норме с помощью медикаментов;
• следить за уровнем холестерина и снижать его с помощью диеты, исключающей жирные продукты;
• не допускать повышения уровня сахара, для чего нужно пить достаточно воды, исключить сладкие и мучные изделия, регулярно сдавать анализы на глюкозу;
• следить за весом, так как лишние килограммы повышают риск приступа;
• исключить курение, которое негативно сказывается на состоянии кровеносных сосудов;
• регулярно тренироваться и акцентировать внимание на анаэробные нагрузки: плавание, ходьбу, катание на велосипеде, фитнес;
• избегать стрессов и научиться контролировать реакцию на стрессовые ситуации;
• проходить ежегодную диспансеризацию, чтобы своевременно выявить нарушения в работе органов, систем.

Что происходит с конечностями и сколько времени нужно для лечения и восстановления?

Частичный или полный паралич является одним из самых частых последствий инсульта. Именно поэтому у лежачего больного ввиду длительной обездвиженности формируется отек конечностей после инсульта. Чем грозит такое состояние и как с ним бороться, разбираем ниже.

Отек нижних или верхних конечностей у постинсультного больного формируется чаще по таким причинам:

• Тромбоз и наличие длительных застойных явлений в руках и/или ногах. При недостатке двигательной активности у больного меняются свойства крови. Она становится более густой, а скорость ее тока значительно снижается. В результате у больного уже автоматически имеется склонность к тромбозу. Ситуация для пациента ухудшается, если еще до приступа апоплексического удара у него в анамнезе имелись варикоз, тромбофлебит и пр.
• Длительное нефизиологическое положение тела у лежачего больного. Так, при длительном пребывании в одной позе сосудистая система парализованных конечностей пережимается. И если здоровый человек чувствует дискомфорт и меняет положение тела, то человек парализованный не ощущает дискомфорта, да и сменить положение тела сам не может. Отсюда нарушение кровотока и, как следствие, формирование одутловатости. Происходит это по причине застоя венозной крови и лимфы. Особенно тяжко приходится тем пациентам, у которых кисть/ладонь руки или ступня ноги длительное время пребывали в свисающем с кровати положении. Сила гравитации дополнительно затрудняет венозный отток крови в парализованных конечностях.

Важно: Парализованная нога не способна нагружать свои же мышцы. В результате происходит мышечная слабость. А, как известно, именно мышцы своим сокращением провоцируют венозный ток крови от ног вверх к сердцу.

Отекать и опухать ноги и руки могут также по причине сердечной или почечной недостаточности.

Отек руки после инсульта или отек ноги после инсульта может спровоцировать серьезные последствия при условии игнорирования проблемы. Дело в том, что длительные застойные явления в отекших и парализованных конечностях рано или поздно приведут к формированию трофических язв. А это уже патология, которая сложно поддается лечению при нарушенном кровотоке.

Если же говорить о первичной отечности конечностей после инсульта, то она формируется в такой последовательности:

1. Сначала в момент апоплексии происходит внезапный толчок кровяного столба.
2. Это провоцирует вытеснение жидкости в окружающие сосуды ткани.
3. Конечности отекают.

Есть и еще один механизм развития отечности после инсульта:

• На внутренних стенках сосудов имеются атеросклеротические бляшки и холестериновые отложения. Они и без того затрудняют ток крови по сосудам.
• В процессе инсульта происходит мощный выброс гормонов в кровь. Под их воздействием стенки сосудов становятся тугими и неэластичными.
• Организм начинает мощный и быстрый метаболический процесс. В кровь выбрасываются химические соединения в большом количестве. Продукты метаболизма циркулируют по сосудистой системе, провоцируя отечность.

Чтобы снизить проявления припухлости ладоней/стоп/предплечий, необходимо придерживаться таких принципов лечения (независимо от того, правая конечность отекла или левая):

1. Сократить употребление жидкости в течение дня. Общий объем, включая супы, чай и компоты, не должен превышать 1,5 литра.
2. Ограничить употребление соли. Допустимо лишь 1,5–2 грамма в день.
3. Проводить регулярные массажи и гимнастику (даже пассивную) для улучшения кровотока.
4. Чаще менять положение тела больного.
5. Постоянно следить за объемом суточной мочи больного. Ее объем должен быть равным объему употребляемой жидкости.

Снять отечность с опухших ног или рук помогут и специальные таблетки-диуретики. Мочегонные препараты назначает врач, поскольку самостоятельное применение таких средств может спровоцировать вымывание калия из организма, затем сердечную недостаточность и повторный инсульт. В этом случае больного может парализовать еще больше, или даже наступит летальный исход.

Совет: можно использовать и народные мочегонные средства.

Профилактика отеков

Чтобы предотвратить появление отеков после инсульта, необходимо выполнять ряд таких рекомендаций:

• Постоянно меняйте положение тела больного. Хотя бы каждые два часа. Ночью можно менять положение тела пациента раз в 4–5 часов.
• При горизонтальном сидячем положении необходимо парализованные руки укладывать так, чтобы кисть руки была слегка приопущена на подушке, а пальцы в растопыренном состоянии смотрели вверх.
• Следить за тем, чтобы конечности не свисали с кровати.
• Ноги желательно удерживать в слегка приподнятом над уровнем сердца состоянии. Можно подкладывать тугую подушку.
• Регулярно проводить массаж и гимнастику для восстановления кровотока и микроциркуляции в конечностях. При массаже можно использовать эфирные масла, оказывающие легкий раздражающий эффект.
• Побуждать больного самостоятельно делать любые движения конечностями.

Помните, усердие и упорство, оптимизм и положительный настрой способны вернуть больному подвижность и максимально нейтрализовать функциональные расстройства неврологического характера.

Все виды инсульта в той или иной степени вызывают поражения мозга. При ишемическом инсульте участок мозга страдает от нехватки кислорода и питательных веществ, вызванной закупоркой сосуда тромбом, при геморрагическом повреждения обычно серьезнее из-за кровоизлияния, вызванного лопнувшим сосудом.

Частое последствие инсультов – это паралич, в основном конечностей, интенсивность и расположение которого связаны с пораженным участком мозга. При этом наиболее распространенное последствие заболевания, которое сильно досаждает больным – это отечность конечностей после инсульта. Она обычно развивается в первые недели после случившегося удара. При этом отек парализованной части тела может быть вызван различными причинами.

После инсульта все проблемы в той или иной мере связаны с парализацией частей тела. При ишемическом инсульте параличи случаются реже, чем при геморрагическом. Инсульт, случившийся в правом полушарии мозга, приводит к параличам в левой половине тела, и наоборот. При этом считается, что случившиеся в левом полушарии разрывы сосудов меньше влияют на тяжесть состояния больного и на интенсивность параличей, так как клетки левого полушария медленнее разрушаются под влиянием заболевания.

Отек руки после случившегося инсульта – довольно частое явление. Медики утверждают, что степень интенсивности поражений зависит от очага локализации инсульта. Если он расположен в области, где нет жизненно важных центров, поражения будут минимальными.

Чем дальше к периферии мозга от его центра происходит инсульт, тем меньше последствия для здоровья больного, тем реже встречаются параличи, ниже их интенсивность и площадь пораженных участков.

Многие больные жалуются на отечность рук и ног после инсульта. При наличии параличей это привычное явление. Вызвано оно нарушением трофики, то есть циркуляции жидкостей (крови и лимфы) в пораженном участке тела. Особенно часто и интенсивно отекают ноги у лежачих больных, а также может опухать полностью или частично парализованная конечность. Это состояние опасно, и с ним нужно обязательно как можно раньше начать бороться.

Причины проблемы

Больных очень смущает и тревожит, почему отекает одна рука после инсульта. Это явление может быть вызвано целым рядом причин:

1. Нарушение кровообращения и движения лимфы наблюдается в том случае, если парализованная рука неподвижна. Это вызывает застой, приводящий к образованию отеков разной площади и интенсивности.
2. Тромбоз глубоких вен. Это наиболее частая причина того, что сильно отекает частично или полностью парализованная нога после инсульта. Чаще всего она связана с ишемическим инсультом, то есть с повышенным уровнем тромбообразования, вызванным высокой свертываемостью крови.
3. Отеки, вызванные проблемами с работой сердечно-сосудистой системы. Они могут появляться как последствия или осложнения инсульта. Чаще поражают лежачих больных, начинаются с нижней части живота и крестцовой области, отличаются повышенной плотностью, а при надавливании на область отека в ней остается заметный след.
4. Отеки, связанные с нарушениями функций почек, проявляются на лице пастозностью, обычно имеют рыхлую структуру.

Инсульт обычно сопровождается первой формой отеков, вызванных нарушениями движения жидкостей в организме и отсутствием подвижности в парализованной конечности. Интенсивность отека зависит от того, насколько глубоко парализовало часть тела. При частичных двигательных нарушениях на больных участках может отмечаться только легкая припухлость, а при полном параличе нога может оказаться раздутой до самых ступней.

Зная такие особенности последствий инсульта, важно как можно быстрее начинать лечение, а также использовать методы профилактики образования отеков у пациентов-инсультников.

После случившегося удара лечение и реабилитация начинается через несколько недель после купирования основного приступа, когда становится понятен прогноз и степень поражения организма больного. Но время упускать нельзя, поэтому родные и близкие пациента должны знать, что делать для профилактики развития отеков, и какое лечение от них помогает.

Для предупреждения появления отечности, вызванной параличом, применяются следующие меры:

1. Регулярное изменение положения парализованной конечности.
2. Больная часть тела должна иметь устойчивую опору.
3. Пальцы руки нужно держать в раскрытом положении, в разогнутом состоянии.
4. Если больной сидит, его спина должна плотно опираться о спинку или о большую подушку.
5. При сидении под ноги больного нужно подставлять скамеечку для опоры.
6. Если руки или ноги пациента парализованы частично, лечение отеков заключается в максимальном сохранении подвижности в конечности. Для этого больного нужно вынуждать постоянно двигать пораженными частями тела, чтобы всячески усиливать трофику.
7. Выполнять с пациентом лечебные массажи. С их помощью удается «разгонять» кровь и лимфу, усиливать трофические процессы и снижать риск образования отечности и застоя, что может стать причиной развития пролежней.
8. Когда разрешит лечащий врач, перейти к восстановительной гимнастике.

На какие этапы делится реабилитация

Время после инсульта делится на четыре периода:

• Острый период — до месяца после инсульта. Первичная реабилитация пациента проводится в стенах стационара.
• Ранний восстановительный период — первое полугодие. Но особое значение для восстановления двигательной активности имеют первые три месяца. В это время реабилитация должна быть максимально полноценной и активной. Это время больной проводит в отделении реабилитации, специальном санатории, клинике или реабилитационном центре.
• Поздний восстановительный период — второе полугодие. Пациент переходит на амбулаторные занятия.
• Резидуальный или отдаленный период — год после инсульта. Обычно реабилитация проходит на дому.

Реабилитация после инсульта зависит от индивидуальных особенностей пациента, сопутствующих заболеваний и текущего состояния. Для каждого мы подбираем программу, чтобы добиться максимальных результатов без вреда для здоровья.

Методы лечения

Если после пережитого инсульта возникла такая проблема, как отёки рук, то можно воспользоваться несколькими методами терапии. В любом случае восстановление организма требуется начинать с выявления первопричин. При наличии легкого отёка и только после посещения доктора, лечение можно проводить дома, различными компрессами.

С помощью массажа

Массажи необходимо начинать делать с первого дня реабилитации после заболевания, но проводить их должен только специалист. Продолжительность курса массажа составляет от 14 дней до месяца, всё напрямую связано с силой поражения мозга, видом заболевания и присутствием другой негативной симптоматики.

Выполнение массажа осуществляется утром (сразу после сна) или перед упражнениями, что позволит расслабить мышцы. Длительность одного сеанса, составляет не менее 30 минут.

Благодаря такой процедуре, по организму разгоняется кровь, клетки насыщаются кислородом, исключаются парезы и повторный тромбоз, укрепляются и тонизируются мышцы.

ВНИМАНИЕ! Усилить эффект от массажа можно за счёт комбинирования разных техник и применения специальных массажных приспособлений.

С помощью упражнений

Выполнение упражнений считается главным условием для терапии отека рук, поскольку во время активности, кровь равномерно распределяется по всем отделам тела, нормализуется состояние сосудов.
Как правило, физическая активность включает в себя:

• пешие прогулки на свежем воздухе;
• легкую утреннюю зарядку;
• походы в бассейн;
• занятия на тренажерах.

Главное, чтобы человек не перетруждался, поэтому все занятия ограничиваются 20 минутами. Выполнять их требуется регулярно, 2-3 раза в сутки.

С помощью лекарств

Для избавления от отёчности, спровоцированной инсультом, используют разные группы препаратов:

1. коагулянты;
2. кровевосстанавливающие лекарственные средства;
3. ноотопы;
4. антибиотики;
5. нейростимуляторы;
6. кроверазжижающие препараты.

Если отёчность и парализация руки вызваны инсультом, то справиться с проблемой помогут такие лекарства как Нитроксилин, Бисептол, Аспирин, Уролесан.

Восстановить поврежденные зоны мозга, привести в норму водный баланс, помогут такие препараты, как Винпоцетин, Глицин.

Изначально препараты рекомендуется принимать в форме инъекций и только после нескольких недель употребления, можно переходить на употребление внутрь драже.

Мнение эксперта

Симонов Станислав Германович, невролог: «Провести полноценное восстановление лежачего пациента дома невозможно. Ваша мебель, планировка, санузел рассчитаны на здоровых людей, а родственники постоянно работают. Гораздо проще организовать полноценную реабилитацию после инсульта в Москве на базе нашего центра, где соблюдаются все условия: специальные палаты, передовое медицинское оборудование, обученный персонал. Но главное, что каждый день будет использоваться по максимуму для восстановления утраченные функции в самый важный период — первые 3 месяца после приступа».

Сколько времени требуется на восстановление

Ответить на этот вопрос однозначно невозможно. Скорость восстановления определяет совокупность факторов:

• как быстро человек получил первую медицинскую помощь;
• какие функции были нарушены;
• в каком состоянии находился пациент, когда приехал в больницу;
• какие сопутствующие заболевания есть в анамнезе;
• насколько высока личная мотивация пациента;
• сколько времени прошло с момента инсульта.

Одни люди восстанавливают утерянные функции и возвращаются к обычной жизни за несколько месяцев, другим требуются годы, чтобы добиться нужного результата.

Отеки пальцев по утрам после сна

Утренние отеки позволяют исключить наличие сердечно-сосудистой недостаточности (если отсутствуют другие проявления болезни). В основном опухоль кистей, пальцев появляется по безобидным причинам и пропадает совсем скоро. Стоит убрать внешний аллерген, перестать пить много воды ночью, злоупотреблять спиртным, чтобы жалобы исчезли.

Иногда припухлость становится побочным явлением при приеме лекарства. Если препарат негативно влияет на организм, проконсультируйтесь у врача. Скорее всего, медикамент отменят, уменьшат дозировку или заменят другим средством.

Отек рук по утрам – признак того, что печень не справляется с «фильтрующими» функциями. Об этом говорилось ранее.

Какие методы восстановления используются

Восстановление утраченных функций после инсульта и адаптация пациента — непростая задача. Поэтому для реабилитации мы используем разные технологии:

• Лечебная физкультура. Для запуска восстановительных процессов используется не только лечебная гимнастика, но и кинезиотехнологии, дыхательные практики.
• Занятия на стабилометрической платформе. Помогают восстановить мышечный тонус, научиться правильно распределять нагрузку на суставы, заново ходить.
• Массаж. Оптимальная методика для того, чтобы справиться с гиподинамией, когда человек еще не овладел телом. Снижает болевые ощущения, стимулирует лимфодренаж, улучшает мозговое кровообращение.
• Физиотерапия. Включает в себя магнитотерапию, теплотерапию и электрофорез. Программа составляется с учетом типа инсульта.
• VR-тренировка когнитивных функций и координации. Технология виртуальной реальности помогает получить ответ от нервной системы, когда другие методики не помогают.
• Мануальная коррекция функций вегетососудистой нервной системы
• Занятия с логопедом. Речевые нарушения обычно требуют больше времени для коррекции.

Внимание! Программа реабилитации зависит от состояния пациента. Большинство методов дают немалую нагрузку на сердце и организм, поэтому для их применения есть ряд противопоказаний.

Особого подхода требует реабилитация, когда у пациента:

• ИБС (ишемическая болезнь сердца) с частыми приступами;
• сердечная недостаточность 2 или 3 степени;
• высокая или плохо снижаемая артериальная гипертония;
• хронические легочные болезни;
• бронхиальная астма с частыми приступами;
• обструктивный бронхит;
• онкология;
• воспалительные заболевания в острых фазах.

Отек кистей рук

Для доктора изменившаяся форма кистей рук – это повод для исследования состояния щитовидной железы и почек. В этом случае не нужно медлить и откладывать посещение эндокринолога. Кисти рук опухают при заболеваниях сердца и печени, но в обоих случаях отечность, кроме кистей, распространяется на веки, ноги, лицо.

Тут следовало бы упомянуть о таком явлении как изолированные отеки рук местного характера. Они не являются симптомами того или иного внутреннего заболевания, а появляются в результате травмирования, ожога, укуса насекомого, воспалительного процесса в области сустава, аллергии (например, на средство для мытья посуды).

Причины отека правой кисти руки

Наиболее часто кисть с правой стороны отекает после мастэктомии (удаления молочной железы). Операция вызывает застой лимфы. Ее жидкая составляющая собирается в мягких тканях, отражаясь отечностью на руках.

Кроме выше названных патологий отек на правой кисти может быть вызван следующими причинами:

• Увеличением лимфатических узлов в области подмышечных впадин: есть смысл проверить легкие;
• Раковой опухолью: определив отечность на руках у женщины, врач направляет пациентку на маммологическое исследование, чтобы исключить (или подтвердить) онкологию молочной железы;
• Избыточным весом, если не выявлены другие болезни: следует продумать рацион, обратиться к диетологу.

Причины отека левой кисти руки

Мастэктомия и в этом случае рассматривается как распространенная причина отечности кисти слева у женщин. Асимметричное опухание руки также появляется в результате:

• Неправильной работы щитовидной железы;
• Почечной недостаточности;
• Сбоев в работе печени;
• Сердечно-сосудистой недостаточности;
• Хронических недосыпаний;
• Чрезмерной и постоянной физической нагрузки на левую руку.

Пять причин записаться в медицинский

1. Опыт. Наш центр в Москве принимает пациентов более 20 лет. Каждый год мы помогаем восстановиться более 2,5 тысячи людей.
2. Комплексный подход. Над достижением поставленной цели в команде работает несколько узкопрофильных специалистов. Каждый этап тщательно продумывается и анализируется.
3. Универсальность. Мы помогаем восстановиться людям после спортивных травм, аварий, операций, инфарктов и инсультов. Цены на посещение реабилитационного центра после инсульта зависят от насыщенности программы.
4. Передовая техника. Оборудование экспертного класса и новейшие технологии помогают добиваться наилучших результатов.
5. Удобное расположение. Вы можете посетить один из трех наших центров в Москве. Два из них работает круглосуточно, поэтому помощь можно получить в любое время.