В чем разница между Адаптолом и Афобазолом?

Для улучшения состояния пациента при нервно-психических расстройствах назначаются психотропные средства, такие как Адаптол или Афобазол. Они помогают уменьшить проявления эмоционального перенапряжения, нервозности, фобий. Выбор между препаратами зависит от общей картины и индивидуальных особенностей больного.

Для улучшения состояния пациента при нервно-психических расстройствах назначаются психотропные средства, такие как Адаптол или Афобазол.

Характеристика Адаптола

Этот медикамент является селективным небензодиазепиновым транквилизатором.

Фармакологические свойства:

• анксиолитические;
• ноотропные;
• вегетостабилизирующие;
• противосудорожные;
• антиоксидантные;
• противогипоксические;
• анальгетические;
• стрессопротекторные.

Он влияет на активность структур лимбической системы, ретикулярной формации, некоторых нейромедиаторных комплексов, устраняя психосоматические отклонения. В результате снижается эмоциональная возбудимость, раздражительность, нервозность, улучшается засыпание, повышается качество сна, работоспособность, устраняется депрессивный настрой.

Лекарство может оказывать метаболический эффект, нормализуя нарушенные стрессовыми факторами обменные реакции. Усиливает действие снотворных препаратов.

Преимущества Адаптола:

1. Не нарушает привычную дневную активность, не вызывает заторможенности, апатии, мышечной слабости и рассинхронизации движений.
2. Выраженный анксиолитический эффект наблюдается уже после первого приема.
3. При многократном введении не кумулируется в тканях и не вызывает привыкания. Синдром отмены тоже отсутствует.
4. Хорошо переносится. Не провоцирует развитие поведенческих расстройств.
5. Может приниматься продолжительным курсом.
6. Совместим с другими психотропными средствами, в т. ч. транквилизаторами.

Медикамент вводится перорально. Хорошо абсорбируется в ЖКТ, максимальное содержание в плазме определяется через 30 минут после приема и сохраняется в течение последующих 3-4 часов. Связь с кровяными белками до 40%. Лекарство активно преодолевает неизмененный гематоэнцефалический барьер. В организме не подвергается биотрансформации. Период полувыведения в среднем составляет 8 часов. Экскреция осуществляется почками.

Адаптол не нарушает привычную дневную активность, не вызывает заторможенности, апатии, мышечной слабости.

Возможности применения Адаптола:

• неврозы, невротические расстройства;
• абстиненция при алкогольной и никотиновой зависимостях;
• эмоциональная неустойчивость, раздражительность, аффективные состояния, повышенная лабильность настроения;
• слуховые галлюцинации;
• легкие маниакальные состояния, тревожность, фобии, в т. ч. при шизофрении;
• остаточные явления после острого психоза;
• перикардиальные боли, не связанные с ишемией;
• отравление нейролептиками и антипсихотическими средствами, устранение неврологической и соматовегетативной симптоматики, вызванной их приемом, лечение зависимости от снотворных и психотропных средств;
• психоэмоциональные отклонения в климактерический период;
• депрессивные состояния при экзематозно-псориатических поражениях и т. п.

Средство противопоказано при гиперчувствительности и в начале беременности. Может вызывать головокружение, астению, пищеварительные расстройства, аллергические проявления. Иногда наблюдается умеренное снижение температуры тела и артериального давления. Эти показатели чаще всего восстанавливаются самостоятельно, но требуют регулярного контроля, особенно в начале приема.

Во время лечения следует соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной внимательности, включая управление автотранспортом.

Описание Адаптола

Противотревожное лекарство Адаптол создано на основе мебикара. Оно выпускается в таблетированной форме по 200 и 500 мг. Производится известной компанией Олайнфарм в Латвии.

Мебикар похож на естественные человеческие метаболиты. Он также помогает справиться с напряжением, повышенной раздражительностью.

Действует как мемраностабилизатор и церебропротектор. Влияет на все звенья нейромедиаторной системы. Оказывает нормостеническое действие. Помогает при отказе от курения, ослабляя абстиненцию.

Исследования и эффективность

Мебикар влияет на эмоциональные зоны гипоталамуса, воздействует на 4 нейромедиаторные системы. Обладает ноотропным действием. Исследования подтверждают, что Адаптол помогает повысить связность и логичность мышления, улучшить память и внимание.

В связи с тем, что невротические и вегетативные нарушения являются частыми спутниками патологий органов пищеварения, противотревожные препараты должны рассматриваться в комплексной терапии заболеваний ЖКТ. Хорошим средством для этого является Афобазол, так как он лишен недостатков других транквилизаторов и обладает высоким профилем безопасности.

Источники:

1. Мебикар (Mebicar). Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. РЛС Патент. Инструкция, применение и формула.
2. Оценка эффективности Адаптола в комплексном лечении больных с заболеваниями органов пищеварения в сочетании с соматоформной вегетативной дисфункцией. Скрипник И.М. 2007.

Противопоказания

Адаптол не используется при непереносимости действующих компонентов. С осторожностью назначается врачом, когда есть нарушения в работе почек и печени. При артериальной гипертензии есть определенные риски, так как препарат может снижать АД.

Опты применения в педиатрии отсутствует, поэтому лекарство не назначается детям.

Препарат не снижает скорость реакций, но по причине того, что может снижать АД, нужно проявлять осторожность при управлении транспортом и сложными механизмами.

Адаптол проникает во все жидкости и ткани, поэтому при беременности применять его крайне не рекомендуется. Нет достаточно данных о его применении в период вынашивания плода.

Побочные симптомы

Редко отмечается развитие таких нежелательных симптомов, как:

1. падение АД;
2. диспепсические проявления;
3. бронхоспазм;
4. аллергия;
5. повышение температура на 1-1,5 градуса.

Способ применения и дозирование

Взрослым – 300-500 мг 2-3 раза. Курс продолжается до 3 месяцев и может повторяться. При лечении никотиновой зависимости назначается по 500-1000 мг.

Когда врач принимает решение назначить лекарство ребенку после 10 лет, дозировка составляет 300-500 мг/сутки, по 250 мг 1-3 раза в день.

Адаптол может сочетаться с нейролептиками, снотворными, антидепрессантами, транквилизаторами, психостимулирующими лекарствами.

Кому подходит

Адаптол эффективно использовать при тревожном состоянии, повышенной раздражительности, эмоциональной неустойчивости.

Он также помогает при симптоматике абстинентного синдрома при отказе от курения. Поддерживает состояние при стрессовых факторах воздействия.

Характеристика Афобазола

Медикамент относится к группе транквилизаторов избирательного действия.

Фармакологические эффекты:

• анксиолитический;
• психостимулирующий;
• антидепрессивный;
• нейропротекторный.

Действует на сигма-1-рецепторы, максимальное скопление которых обнаружено в зонах головного мозга, ответственных за память, эмоции, болевую чувствительность и мелкую моторику. Является мембранным модулятором ГАМК-бензодиазепинового рецепторного комплекса, восстанавливает его восприимчивость к соответствующим тормозным нейромедиаторам.

Оказывает комплексное противотревожное действие, направленное на устранение психических и соматических проявлений тревожных расстройств и смежных состояний, подавляет высвобождение возбуждающих медиаторов. Не влияет на структурные особенности рецепторов, поэтому не вызывает бензодиазепиновую побочную симптоматику.

Афобазол особенно эффективен при болезненной мнительности, ранимости, низкой самооценке.

В результате его приема уходит беспричинная озабоченность, пугливость, раздражение, страх, депрессия, соматовегетативные и когнитивные последствия стрессорных расстройств. Особенно эффективен при болезненной мнительности, ранимости, низкой самооценке.

После употребления средство быстро всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация в плазме определяется через 10-45 минут. Для препарата характерны эффект первичной фильтрации в печени и быстрый переход из кровяного русла в обильно васкуляризованные ткани периферии. Он интенсивно распадается с образованием неактивных продуктов, выводится в составе кала и мочи в течение первых 100 минут.

Препарат может назначаться при тревожных расстройствах, неврастении, низкой адаптивности, в т. ч. для онкобольных, а также при наличии хронических дерматологических или различных соматических патологий, таких как:

• синдром раздраженной кишки;
• аритмия;
• ишемия;
• гипертония;
• волчанка;
• астма;
• экзема, псориаз, атопический дерматит и т. п.

Также применяется при комплексной терапии вегетососудистой дистонии, ПМС, алкогольной и никотиновой абстиненции.

Лекарство запрещено употреблять при непереносимости состава, беременности, грудном вскармливании и в детском возрасте. Может провоцировать мигрени и аллергические реакции, включая ринит.

Как работают противотревожные средства

В медицинской литературе анксиолитики также известны как транквилизаторы. Воздействуя на центральную нервную систему, они снимают или уменьшают выраженность тревоги, беспокойства, страха и эмоционального напряжения.

Механизм действия анксиолитиков до конца не раскрыт. Предполагается, что они снижают возбудимость подкорковых центров головного мозга (гипоталамус, таламус и лимбическая система). На клеточном уровне действие различных препаратов отличается, и об этом расскажем подробнее.

Адаптол

Препарат работает через эмоциогенные зоны гипоталамуса. По химическому составу Адаптол похож на естественные метаболиты организма – его молекула состоит из двух фрагментов мочевины. Попадая в организм, он влияет на все основные нейромедиаторные системы: GABA-, холин-, серотонин- и адренергическую. Препарат гармонизирует их работу и тем самым снижает тревожность, беспокойство и страх, устраняет внутреннее напряжение.

Что нужно знать:

1. Успокаивающий эффект Адаптола не сопровождается побочными реакциями, характерными для других подобных препаратов – такими, как мышечная слабость и нарушение координации движений.
2. Не снижает умственную и двигательную активность, поэтому может назначаться днем.
3. Не вызывает сонливости, но усиливает действие снотворных препаратов.
4. Улучшает настроение, но не приводит к эйфории.
5. Обладает ноотропным действием: улучшает внимание и память, стимулирует умственную работоспособность.

Афобазол

Афобазол связывается с сигма-1-рецепторами в клетках головного мозга, стабилизирует работу ГАМК-рецепторов и возвращает им чувствительность к медиаторам – особым веществам, запускающим процессы торможения в нервной системе. Он также выступает в качестве нейропротектора: снижает проницаемость мембран нервных клеток, повышает их устойчивость и ускоряет восстановление.

Афобазол работает сразу и как противотревожный, и как стимулирующий препарат. Он уменьшает или полностью устраняет чувство тревоги, снимает эмоциональную напряженность и раздражительность, нормализует сон. Препарат также убирает соматические проявления тревожности (учащенное сердцебиение, расстройство стула, мышечная слабость, чувство нехватки воздуха и др.). Одновременно с этим он улучшает внимание и память.

Эффект от применения препарата наблюдается через 5-7 дней от начала терапии, достигает максимума на 4-й неделе и сохраняется после завершения курса в течение двух недель.

Согласно инструкции, наиболее эффективен Афобазол у людей с астеническими чертами характера, склонных к мнительности и тревожности, эмоциональной лабильности.

Сравнение Адаптола и Афобазола

Данные средства имеют много общего. Сравнительная характеристика их особенностей поможет определиться с выбором между ними.

Сходство

Оба препарата разработаны отечественными фармацевтами, относятся к анксиолитикам небензодиазепинового ряда. Они восстанавливают циркадные ритмы, нормализуют поведенческие реакции, регулируют настроение. Купируют различные проявления тревоги:

• чувство страха;
• нервозность;
• беспричинную взволнованность;
• плаксивость;
• суетливость;
• раздражительность;
• гиперактивность;
• тремор;
• неосознанные движения рук и пальцев, кусание ногтей;
• тревожные мысли;
• рассеянность;
• мигрени, дорсалгию, развивающуюся вследствие мышечного гипертонуса;
• ощущение сердцебиения, боли в груди;
• повышенную потливость, пересыхание слизистой рта и пр.

Данные лекарства выпускаются только в виде таблеток. Они не обладают гипноседативными и миорелаксирующими свойствами, не вызывают поведенческие отклонения, усиление аффективности и ажитации, бессонницу, психофизиологическую зависимость при длительном приеме. Их активные компоненты не скапливаются в тканях при многократном введении. Случаи развития побочной симптоматики, требующей прекращения приема лекарства, единичны, эффект отмены отсутствует.

В чем разница

Адаптол – традиционный транквилизатор, применяющийся в клинической практике с 1979 г. Действующим веществом является бициклическое соединение мебикар, близкое по строению к природным пуринам. Лекарство употребляется вне зависимости от приема пищи. Продолжительность лечебного курса – до 100 дней. Медикамент годен в течение 4 лет с даты производства. Для его приобретения нужен рецепт.

Афобазол – препарат нового поколения, используется с начала 2000-х годов. В качестве активного компонента здесь используется фабомотизол, являющийся производным 2-меркаптобензимидазола. Таблетки выпускаются в дозировке 5 и 10 мг. Пить их нужно после еды. Стандартный курс лечения составляет 2-4 недели. Выраженное действие отмечается к концу первой недели приема, максимальный эффект развивается примерно через месяц и сохраняется после отмены средства (до 2 недель).

Данный медикамент не применяется при беременности, лактации, в детском и подростковом возрасте. Отпускается без рецепта. Срок годности – 3 года.

Что эффективнее

Оба препарата являются эффективными анксиолитиками. Они отличаются механизмами воздействия, но хорошо справляются с повышенной эмоциональной лабильностью и психосоматическими проявлениями тревожности. Назначение делает врач. Выбор зависит от особенностей патологии и индивидуальной восприимчивости пациента.

Что дешевле

Минимальная стоимость Адаптола 500 мг составляет 619 руб. за 10 таблеток. Средняя цена Афобазола 10 мг – 383 руб. за 60 шт.

Сведения об Афобазоле

Медикамент предназначен для устранения тревожных состояний. Активный компонент Афобазола — морфолиноэтил- тиоэтоксибензилимидазола дигидрохлорид обладает следующим действием:

• нормализует работу вегетативной нервной системы;
• снижает нервное напряжение;
• устраняет тревожность;
• улучшает сон.

Афобазол назначают пациентам с повышенной тревожностью, раздражительностью или легкой склонностью к депрессиям.

Прием Афобазола не вызывает сонливости и не влияет на умственную деятельность, поэтому принимать лекарство разрешено перед экзаменом или перед ответственным мероприятием.

Кроме лечения нервных расстройств, показано применение Афобазола в следующих случаях:

• отказ от курения (для снижения тяжести синдрома отмены);
• облегчения симптомов климактерического периода (у женщин);
• проблемы с памятью и вниманием, вызванные повышенной нервной активностью;
• хроническое расстройство сна (Афобазол назначают в качестве дополнительного средства к терапии снотворными препаратами).

Афобазол не вызывает привыкания, действует мягко, обладает свойством накапливаться в организме, а эффект от лечения виден на 4-5 день. Благодаря накопительному эффекту, успокоительное действие лекарственного средства продолжается спустя неделю после отмены медикамента.

Препарат отпускается в аптеке без рецепта и разрешен к применению с восемнадцатилетнего возраста. Противопоказан: при непереносимости компонентов, входящих в состав таблетки, а также беременным и кормящим женщинам.

Но прежде чем сравнить Адаптол и Афобазол по силе влияния на организм и эффективности, стоит ознакомиться с характеристиками второго лекарства.

Что лучше: Адаптол или Афобазол?

Нельзя однозначно утверждать, что какой-то из рассматриваемых медикаментов лучше. Афобазол действует более мягко, позитивные изменения обнаруживаются постепенно. Поэтому его лучше применять при продолжительных неврозах и затянувшихся депрессиях. Для острых состояний и при негативных последствиях приема психотропных лекарств нужно использовать Адаптол. К тому же он может применяться для лечения детей, подростков и беременных женщин (со 2 триместра).

При гипергидрозе

Как показывают проведенные клинические исследования, Афобазол и Адаптол эффективно устраняют вегетативные нарушения, включая локальную потливость, если она вызвана соответствующими психоневрологическими отклонениями. Применяются средства в составе лечебного комплекса.

Оценка эффективности препаратов

Эффективность препаратов определяется на основании результатов проведенных клинических исследований и практического опыта применения.

Адаптол

С позиции доказательной медицины Адаптол остается спорным препаратом. В библиотеке Кокрейна исследований, подтверждающих эффективность и безопасность анксиолитика. В медицинской базе данных PubMed есть несколько статей, посвященных препарату – но ни в одном из них нет сведений о серьезных плацебоконтролируемых исследованиях. В одном из указано, что Адаптол эффективен при астеноневротическом синдроме на фоне мышечной дистонии, однако выборка пациентов была незначительной, и ориентироваться на эти данные мы не можем.

В русскоязычной литературе к Адаптолу относятся иначе. В обзорных статьях указано, что препарат применяется при . Клинические испытания показали: на второй неделе терапии у пациентов снижается тревожность и уходят сопутствующие вегетативные нарушения. Адаптол также применяется в , в и некоторых других областях медицины.

Афобазол

Афобазол, также как и Адаптол, не имеет серьезной доказательной базы. В PubMed и библиотеке Кокрейна нет упоминаний о том, что для препарата проводились плацебо контролируемые исследования. И только в русскоязычной литературе можно найти сведения о лекарственном средстве:

Афобазол при неврозах, связанных с тревожностью. В клиническом исследовании было показано: действие препарата развивается медленно, улучшение наблюдается к концу 4-й недели лечения. Побочных реакций практически нет.

Афобазол себя и при генерализованных тревожных расстройствах. В обзорной статье показано, что длительное применение не снижает эффективность препарата и не повышает риск развития побочных реакций.

Отзывы врачей об Адаптоле и Афобазоле

Николаева А. Н., психотерапевт, Казань

Адаптол хорошо себя проявляет как моносредство при панических атаках, а также в комбинации с другими препаратами при депрессивных расстройствах, стрессовых реакциях, легкой тревожности. Афобазол дает хороший успокаивающий эффект, помогает при нарушениях астено-невротического характера.

Бабич Л. Е., невролог, Пермь

Препараты слабенькие, работают с переменным успехом. Эффективны на начальной стадии развития патологии, но в этих случаях мало кто прибегает к помощи анксиолитиков.

Немного о сходстве

Для начала посмотрим, чем похожи Афобазол и Адаптол:

• будут помогать при неврозах, стрессах и других состояниях, вызванных расстройством нервной регуляции;
• не вызывают привыкания;
• прием медикамента не сопровождается сонливостью и снижением физической активности;
• усиливают действие снотворных и транквилизаторов;
• запрещены во время беременности и лактации.

Без вреда для проводимой терапии можно заменить Адаптол Афобазолом или другими аналогами (Фенибут, Грандаксин), но замену лекарства должен проводить врач с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Что выбрать

Какой медикамент пить, подбирается врачом индивидуально и выбор зависит от степени психоневрологического расстройства и особенностей организма больного:

• Характер расстройства. При острых стрессовых состояниях сильнее Адаптол, который подействует в течение получаса, а при затяжных неврозах и депрессиях эффективнее будет Афобазол, который накапливается в организме и действует мягко на протяжении длительного времени;
• Наличие соматических заболеваний. При сердечных патологиях или обострениях болезней ЖКТ лучше сделать выбор в пользу Афобазола;
• Возраст. Афобазол запрещен до 18 лет, а Адаптол можно назначать детям с десятилетнего возраста;
• Особенности трудовой деятельности. Если пациент водит автомобиль или работает с подвижными механизмами, то следует отдать предпочтение Афобазолу, который, в отличие от Адаптола, не вызывает снижения давления и легкого расстройства концентрации внимания.

Афобазол относится к препаратам нового поколения, действует мягче и обладает длительным действием из-за накопительного эффекта. Но не всегда Афобазол лучше Адаптола, выбор зависит от индивидуальных особенностей пациента и некоторых других факторов. Несмотря на то, что Афобазол, в отличие от Адаптола, отпускается в аптечной сети без рецепта, не нужно заниматься самолечением – в некоторых случаях показан прием Адаптола. Какой медикамент назначить и нужен ли совместный прием Афобазола и Адаптола определяет только лечащий врач, учитывающий данные осмотра и лабораторных обследований.